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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 73, Issue 6 （June 2020）

胸部外科 73巻6号（2020年6月発行）

Japanese English

症例

経右房・肺動脈アプローチによる右室二腔症修復術を施行した1例 Surgical Repair without Ventriculotomy for Double-chambered Right Ventricle in a 61-year-old Man；Report of a Case 村瀬俊文 ¹ , 大関泰宏 ¹ , 田村進 ¹ , 高梨吉則 ¹ Toshifumi Murase ¹ , Yasuhiro Ohzeki ¹ , Susumu Tamura ¹ , Yoshinori Takanashi ¹ ¹小田原循環器病院心臓血管外科 ¹Department of Cadiovascular Surgely, Odawara Cadiovascular Hospital キーワード：右室二腔症（DCRV） , 成人 , 経右房・肺動脈アプローチ Keyword: double chambered right ventricle （DCRV） , adult , right atriotomy and pulmonary arteriotomy pp.441-444

発行日 2020年6月1日 Published Date 2020/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu73_441

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに　成人における右室二腔症（DCRV）の症例はまれながらもいくつかの報告が散見される．本邦における成人症例において，手術でのアプローチ方法が明記されている報告のほとんどが右室切開によるものであった．なかには右室切開に伴い，術後不整脈や右室障害の要因となった症例もある．

A 61-year-old man with double-chambered right ventricle （DCRV） was operated on successfully without ventriculotomy. The patient presented with cardiac murmur and electrocardiogram abnormality with exertional dyspnea. Echocardiography demonstrated double-chambered right ventricle with severe tricuspid valve regurgitation. Cardiac catheterization data revealed a 110 mmHg peak-to-peak pressure gradient in the right ventricular cavity with normal pulmonary pressure. The tricuspid valve was repaired with an annuloplasty ring, and the abnormal muscle bands in right ventricular outflow tract were resected through both right atrium and pulmonary artery. No major complications occurred after surgery. Postoperative echocardiography demonstrated a pressure gradient of 18 mmHg between the pulmonary artery and right ventricle without tricuspid regurgitation, and his clinical symptoms were improved. Surgical repair without right ventriculotomy combined with tricuspid annuloplasty was effective and feasible for DCRV in an adult patient.