言語聴覚研究 10巻1号 (2013年3月発行)

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シンポジウム　大規模災害への対応

座長記立石　雅子 10巻1号 , 2013年3月 , pp.24-25

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　第13回日本言語聴覚学会において「大規模災害への対応」のシンポジウムが行われたのは東日本大震災が発生してからおよそ1年3か月が経過した時期であった．発災直後，一般社団法人日本言語聴覚士協会では会長を本部長とする災害対策本部を立ち上げ，都道府県士会を通しての会員の安否確認，生活機能対応専門職チームやリハビリテーション支援関連10団体の構成団体として被災地での支援，募金活動とその管理，会員を中心に各所から寄せられた物資の管理保管と被災地への配送，支援ボランティアを会員から募集し必要な地域へ派遣する調整業務などの活動を継続して行ったが，協会全体の対応としてどうであったかと問われれば，決して十分な対応ができたとはいえない状況であった．協会として大規模災害への対応は確認をしておくべきテーマであり，本シンポジウムを，東日本大震災におけるさまざまな経験を共有し，今後，このような大規模な災害が発生した場合にとるべき方向性を考えるものと位置づけた．シンポジストの方々はそれぞれ，県の職員としての立場，ボランティアの一員としての立場，県士会としての立場などさまざまな立場で災害対応や支援活動にかかわった経験について話された．学会会期の最後というシンポジウムの時間にもかかわらず，会場を埋めた方々は1つ1つの経験に自分の思いを重ねながらじっと聞き入り，このテーマに対する関心の高さがうかがわれた．

　シンポジウムの中で，まず改めて明らかになったのは一般の方々，特に行政の方々に，言語聴覚障害のこと，そして言語聴覚士の業務がほとんど理解されていないことであった．障害が外から見えないこともあって，避難所などで言語聴覚障害の方々が情報補償されない状況に置かれ，生活に支障をきたした事例が多く，一方で，そのような方々の発見と適切な対応のために言語聴覚士が活用されたという事例はきわめて少ないという状況であった．他のリハビリテーション関連職種に比べ格段に理解されておらず，正確に認識されていないことは，平時から言われてきたことであったが，大規模災害に際して改めてこの事実を突きつけられた．職能団体として広報活動や啓発活動の推進は優先順位の高い課題であると思われる．

東日本大震災における岩手県での被災地支援―取り組みの現状と課題矢吹　裕哉 10巻1号 , 2013年3月 , pp.26-31

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　2011年3月11日14時46分，地震の発生とそれに伴う津波による未曾有の大災害が岩手県をも襲った．県士会として会員の安否確認から被害が甚大だった沿岸市町村への支援活動の取り組みは，未体験な事態だけにまさに無我夢中，試行錯誤しながらの活動だった．

　当初の活動は，各市町村で活動する医療保健チームのミーティングへの参加と保健担当課への訪問による避難所のニーズ把握と必要な支援の実践であった．仮設住宅に移行してからは，介護保険事業所や施設職員を対象とした言語障害，摂食・嚥下障害の普及・啓発活動と失語症者の集いの場づくり，発達障害を含む言語障害児・者とその家族の支援に取り組んでいる．

　言語聴覚士として，また岩手県言語聴覚士会として，どのような支援が求められ，どのような支援ができたのか，これまで行ってきた活動の現状と課題について報告する．

避難所において言語聴覚士は何ができるか原田　浩美 10巻1号 , 2013年3月 , pp.32-37

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　東日本大震災後，生活機能対応専門職チームの一員として被災地でのボランティア活動を経験した．避難所で実際に行うことができたのは，専門職としての言語聴覚士の活動ではなく，避難所全体の環境調整であった．その活動は，ハイリスク者発見のための情報収集，安全確保のための衛生管理・転倒防止，活動補償のための活動場所の創設・生活の質の向上対策が主で，実行の際に考慮すべき点の中には，以下の6点が含まれることがわかった．①身分や活動目的を住民の方に理解してもらう．②目立たず静かに，住民の要望を推察し，偏りのないかかわりや対応を行う．③情報の再確認，および確実な伝達が不可欠である．④活動の継続性に配慮し，住民の方の協力を得て，共に活動する．⑤住民の方からの提案は，できるものは早く形にする．⑥被災からの時間経過によって，そのときに必要な活動やできる活動が何であるかを適切に判断する．

私たちが災害医療で知っておくこと守ること西田　香利 10巻1号 , 2013年3月 , pp.38-42

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　言語聴覚士協会のボランティア派遣に参加して以来，言語聴覚士は災害時に「何が出来るのか」「何をしなければならないのか」を思い，国際医療技術財団(以下，JIMTEF)の実施した第1回災害医療研修コースを受講した．言語聴覚士として，また医療関係職種として知っておくことや守らなければならないことを知ることができた．ボランティア活動やJIMTEFでも考えることとなった「災害後どの時期にいるのか」が医療関係職種として，また言語聴覚士として重要となる．災害時には，言語聴覚士という専門性にとらわれず，臨機応変に対応できることが求められる．つまり，自分がどの時期に，どの立場にいるのかを把握し，柔軟に対応することが専門職である言語聴覚士に求められていることと考えた．

　時期を見誤らない判断力と柔軟な取り組みが言語聴覚士に求められており，日頃から災害時の状況を想定し，取り組める知識や技術，地域との連携が，いざというときに鍵になると考えた．

東日本大震災における宮城県リハビリテーション支援センター言語聴覚士の災害支援活動相澤　裕介 10巻1号 , 2013年3月 , pp.43-48

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　平成23年3月11日の東日本大震災は，国内観測史上最大規模の地震と巨大津波により多数の死者・行方不明者が生じるとともに，宮城県内の広範囲にわたり未曾有の被害をもたらした．本県リハビリテーション関連の災害支援活動は，地域リハビリテーション推進体制を軸に実施され，当センターに集中配置となっている言語聴覚士は県保健福祉事務所などからの災害派遣依頼に基づき，避難所での健康調査，在宅での個別支援，仮設住宅での相談支援，市役所での窓口業務などの被災者支援に携わった．現体制下において言語聴覚士は当センターのみの配置となっており，タイムリーな支援につながっているとはいえない状況にある．震災時の支援活動が円滑に進むためには，平常時の体制・活動・関係が重要であり，目に見えず，誤解を受けやすい言語聴覚障害や摂食・嚥下障害のある方々への支援はわれわれ言語聴覚士の日頃の臨床業務のみならず，県民への職能活動が不可欠であると考える．

原著

言語聴覚士による聴覚印象評価の信頼性について：『〈発語失行症〉話しことばの評価票』を用いた検討辰巳　寛 , 田中　誠也 , 杉山　裕美 , 早川　統子 , 山本　正彦 10巻1号 , 2013年3月 , pp.5-14

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　『〈発語失行症〉話しことばの評価票』の聴覚印象評価の信頼性について，臨床経験年数の異なる言語聴覚士(ST)グループを対象に検討した．

　臨床年数5年以上のSTⅠ群(10名)と同5年未満のSTⅡ群(13名)が7症例(発語失行主体型3例，Broca失語2例，伝導失語2例)の発話サンプルを用いて，『〈発語失行症〉話しことばの評価票』を2週間の間隔をおいて2回実施した．評価者内信頼性は再テスト法による級内相関係数ICCを算出し，評価者間信頼性は両群から無作為に抽出した4組のペアにおける初回評価についてのICCを算出した．その結果，評価者内信頼性のICC値0.6以上は両群ともに16項目(64％)であった．一方，評価者間信頼性のICC値0.6以上はSTⅠ群が4～7項目，Ⅱ群が3～5項目であり，両群ともに評価者間の一致度は低かった．

　本評価票の臨床的有用性を高めるためには，評価者は評価項目の十分な理解と評価基準および評価方法の統一化，評価技能の均質化が必要である．

記憶障害を主訴とする単身生活者の道順訓練香月　靜 , 金子　真人 , 皆藤　正子 10巻1号 , 2013年3月 , pp.15-23

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　記憶障害を主症状とする単身生活者に対して，誤りなし学習に基づく道順訓練を実施した．道順訓練に先立ち訓練準備期として移動場面の情報収集を企図し，道順に設定した確認地点の難易度(外的指標)と症例の示す確認地点の既知感(内的指標)から訓練指標作成の可能性を検討した．その結果，地点の難易度と既知感には強い関連を認めた．道順訓練期では，外的指標に基づいた難易度の低い道順前半部の訓練として情動的な表現による声かけを繰り返す反復訓練法を用いた．また，後半部では，内的指標である確認地点の既知感表出率に基づいて訓練法の変更などの介入を行った．介入は，行動分析に基づき道のりの短縮や反復回数の増大，外的補助手段となる地図への修正を行った．道順訓練の結果，単身生活者においても事前に情報収集を行うことで効率的な道順の獲得が可能となった．

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一般社団法人日本言語聴覚士協会総会・第14回日本言語聴覚学会のご案内 10巻1号 , 2013年3月 , pp.1-2

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大会テーマ　言語聴覚療法の可能性

　平成25年6月28日(金)，6月29日(土)の両日，札幌市のさっぽろ芸文館(旧北海道厚生年金会館)において第14回日本言語聴覚学会を開催いたします．大会テーマは「言語聴覚療法の可能性」といたしました．

「言語聴覚研究」購読会員のご案内日本言語聴覚士協会 10巻1号 , 2013年3月 , pp.49

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　本協会は平成16年11月に言語聴覚障害学領域およびその近接領域に関する学術専門誌「言語聴覚研究」を創刊しました．本誌は各種言語聴覚障害の基礎と臨床に関する学術論文を掲載することになります．

　購読会員を募集していますので，下記のとおりご案内いたします．

投稿規定 10巻1号 , 2013年3月 , pp.50

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執筆要綱 10巻1号 , 2013年3月 , pp.51

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投稿誓約書 10巻1号 , 2013年3月 , pp.52

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編集後記藤田　郁代 10巻1号 , 2013年3月 , pp.53

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　今冬は例年に増して寒さが厳しく，北日本などでは繰り返し大雪警報・注意報が出されました．本誌が届く頃は桜の便りが聞かれる季節となりますが，厳しい冬を越して咲く花はいっそう鮮やかなことでしょう．

　さて今号には，発語失行の評価と記憶障害の道順訓練をテーマとした原著論文2編とシンポジウム「大規模災害への対応」が掲載されています．「大規模災害への対応」は，昨年6月に福岡市で開催された第13回日本言語聴覚学会のシンポジウム演題をまとめたものです．震災から2年が経過しましたが，被災地の復興は思うように進んでおらず，福島原発については今後の見通しさえはっきりしません．自然の猛威は再びいつ，どこに襲ってくるかわからず，今回の経験から得たものを共有し，次に活かすことが非常に重要です．

基本情報

言語聴覚研究
10巻1号
(2013年3月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：1349-5828 日本言語聴覚士協会

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