日本看護医療学会雑誌 25巻2号 (2023年12月発行)

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オリジナル・アーティクル

セルフケアの継続ができている非アルコール性脂肪性肝疾患患者の健康管理におけるヘルスリテラシー二十軒　温美 25巻2号 , 2023年12月 , pp.1-12

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抄録

目的：健康教育や予防行動に有効であるヘルスリテラシー（以下；HL）に着目し、NAFLD 患者のセルフケア継続への支援を検討するため、セルフケアの継続ができているNAFLD 患者のHL を明らかにすることである。

方法：Ａ市1 か所のクリニックに通院している患者12 名に半構成的面接を行い、質的帰納的分析から、コード・サブカテゴリー・カテゴリーを抽出した。

結果：「セルフケアの継続ができているNAFLD 患者のHL」は、6カテゴリー【行動変容の意味づけができる能力】【情報を活用することに変化させることができる能力】【病状を理解するために関連づけることができる能力】【健康行動の理解ができる能力】【効果的な活用の導入ができる能力】【活用における良くなることの面白味を見いだせる能力】、18サブカテゴリーであった。

結論：セルフケアの継続ができているNAFLD 患者のHLのカテゴリーは、「NAFLD 患者のHL に焦点をあてたセルフケア支援」とすることで、NAFLD 患者が健康管理を行い、セルフケアの継続が期待できると示唆された。

短報

成人女性を対象としたタクティールマッサージの生理的および心理的指標によるストレスおよび不安の緩和効果の検証上原　佳子 , 長谷川　智子 , 北野　華奈恵 , 礪波　利圭 , 出村　佳美 25巻2号 , 2023年12月 , pp.13-19

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緒言

補完代替療法は、西洋医学が及びにくい側面である患者のQuality of Life（QOL）や日常生活動作（Activities of Daily Living，ADL）の向上を補う方法として、近年医療機関や介護施設などで西洋医学と併用して取り入れられている（今西他,2007）。補完代替療法であるタクティールマッサージは、1960年代に未熟児に対する成長発達促進のためのケアとして開発され、日本ではタクティール Ⓡ ケアとして知られている。タッチとマッサージの中間的位置づけにあり、手足や背中などを両手で柔らかく包み込むように密着感をもって“撫でる”ように触れることを特徴とする技術である（牧野他，2013）。対象者が着衣のまま実施でき、施術者が特別な道具や熟練を必要とせず、撫でる圧力と速度の手技を習得すれば容易に実施できる。

タクティールマッサージによる効果は、早産児の成長発達促進（Elmonein et al., 2021）のみならず、認知症高齢者のストレスと攻撃性の緩和（Suzuki et al., 2010）、脳卒中患者のADLやQOL の向上（Olsson et al., 2004）、糖尿病患者の血糖コントロール（Andersson et al.,2004）やQOLの向上（Wändell et al., 2012）、健常女性へのリラクセーション効果（鈴木他，2016）、自閉スペクトラム症（Autism Spectrum Disorder、ASD）児をもつ母親の不安の軽減（Uehara et al., 2016）、がん患者の全人的苦痛の緩和（渡邊他，2014）や睡眠の改善（Sakaiet al., 2021）、子どもの睡眠やリラクセーションに対する効果（北野他，2020；北野他,2021）など様々な年齢や状況にある対象者で報告されている。看護師がその手技を身につけ実施すれば、疾患を有する対象者の身体状況を適切にアセスメントした上で、より安全・安楽に実施することができると考えられる。その結果、入院・在宅を問わず、様々な状況にある対象者の症状やストレスの緩和、QOL の向上に活用できると考えられる。

総説

看護学生の訪問看護ステーションへの就職意向に対する影響要因の文献レビュー為永　義憲 , 篠崎　惠美子 25巻2号 , 2023年12月 , pp.20-29

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要旨

目的：看護学生の訪問看護ステーションへの就職意向と訪問看護ステーションへの就職意向に対する影響要因を明らかにする。

方法：医中誌Web を用いた文献レビューを行った。

結果：文献110件を抽出し、9件を対象とした。学生の訪問看護ステーションへの就職意向は、新卒で就職したい0 〜1.1%、将来就職したい30.0 〜56.7% であった。訪問看護ステーションへの就職意向に対する影響要因は、コアカテゴリー≪訪問看護実践の理解≫≪就職先として検討する視点の芽生え≫があり、さらに9カテゴリーに分類された。

考察：訪問看護実習の経験や訪問看護師の知り合いの存在が、訪問看護への関心を高めるとともに、訪問看護のイメージを形成し、「将来就職したい」という就職意向に影響すると考えられた。就職先として検討する視点が芽生えた学生は、新卒訪問看護師に関する情報収集と身近な存在に相談を行い、情報量の少なさや反対意見に戸惑いながらも、訪問看護ステーションの教育体制や社会的意義を吟味し、就職を検討すると考えられた。

資料

文献からとらえた診療所の外来における看護職の役割の構造白尾　久美子 , 寺澤　真由 , 丸山　陽子 25巻2号 , 2023年12月 , pp.30-39

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要約

目的：診療所の外来における看護職の役割の構造を明らかにするために、実施されている看護業務を文献より抽出した。方法：医中誌Web により「診療所」「診療所看護」「在宅療養支援診療所」をOR検索し、 47 文献を対象とした。結果：診療所の看護職の役割は4 つのコアカテゴリーに集約され構造が確認された。主に医師と連携し、診察や検査処置などの介助を担う【診療を支える援助】、健康問題を抱えながら地域で暮らす患者や家族に対して支援する【療養を支える援助】、地域で生活する人々の健康を支える【地域の健康を支える援助】、診療所の管理運営及び職員管理を含む【診療所の運営を支える援助】である。結論：診療所において看護職は、多種多様な役割を担っていた。今後は、住み慣れた地域で人々が安心して暮らせるように、療養を支え、地域の健康を支える援助のさらなる探求が重要となる。

都市部で通院している独居超高齢者が健康に生活を継続できる要件の検討白砂　恭子 , 渕田　英津子 25巻2号 , 2023年12月 , pp.40-50

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緒言

日本の高齢化率は上昇し、超高齢者（85歳以上：oldest-old）人口の急増（内閣府，2018；川越,2016）や、都市部の高齢単身世帯の急増（厚生労働省，2013a；厚生労働省，2013b）が予測されている。このため、都市部の独居超高齢者は今後も増加すると見込まれる。

高齢者を対象とした生活に関する意識調査によると、70% 以上が年を取って生活したい場所を自宅（厚生労働省，2016a）とし、90% 以上が現在住んでいる地域に住み続ける予定（内閣府，2021）と回答している。しかし、高齢者は、加齢と共に、独居による生活や孤立の不安（内閣府，2015；三島，2015）、病気や要介護となる不安（内閣府.2016）が存在する。また、 Fujiwara Y ら（2017）によると、他者との交流が週1 回以下の社会的孤立は、住み慣れた自宅や地域で生活をしていても、高次生活機能低下のリスクになると報告されている。このような状況で、高齢者が独居生活を継続するには、最期まで頑張ってこの家で暮らしたいという思い（黒鳥，2020）、介護用品の利用によって保たれている心身機能の保持（犬山，2019）、健康上のリスク回避のための定期的な通院（杉井，2016）、地域コミュニティーの絆（藤川，2021）が必要とされる。

基本情報

日本看護医療学会雑誌
25巻2号
(2023年12月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：1345-2606 日本看護医療学会

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