日本看護医療学会雑誌 25巻1号 (2023年6月発行)

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オリジナル・アーティクル

外来看護師の在宅療養支援における役割認知尺度の開発川嶋　元子 , 原田　春美 25巻1号 , 2023年6月 , pp.1-9

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抄　　録

　目的：外来看護師の在宅療養支援における役割認知尺度を開発し信頼性と妥当性を検討することを目的とした。

　方法：先行文献、半構造化面接を基に58項目の尺度案を作成し、近畿圏内の100床から200床未満の在宅療養支援病院99施設の外来看護師495人を対象に無記名自記式質問紙調査を行い、探索的因子分析、確証的因子分析を行った。

　結果：外来看護師234人（回収率47.2%）から回答を得た。項目分析の結果20項目を探索的因子分析し、3因子15項目が抽出された。因子名を【予測アセスメント役割】、【リレーションシップ役割】、【コミュニケーション役割】と命名した。Cronbach's α係数は尺度全体で0.922と高い信頼性を示した。また、確証的因子分析においても、適合度指標は、GFI = 0.889、AGFI = 0.850、CFI = 0.942、RMSEA = 0.072であり、構成概念妥当性が確認された。

　結論：外来看護師が在宅療養支援の役割を認知するために活用可能な尺度である。

デルファイ法を用いた急性期脳梗塞患者の初回機械浴の可否判断項目の検討堀元　美紗子 , 篠崎　惠美子 25巻1号 , 2023年6月 , pp.10-18

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【抄　　録】

　目的：本研究の目的は、脳卒中リハビリテーション看護認定看護師（以下；認定看護師）が認識する急性期脳梗塞患者の初回機械浴の可否判断項目について明らかにすることである。

　方法：全国の病院に所属する認定看護師182名を対象にデルファイ法を用いた自記式質問紙調査を郵送法で行った。調査は3回実施し、それぞれ前回の回答結果を添えた質問紙を送り、回答を求めた。コンセンサスを示す同意率はは80%に設定した。

　結果：同意率が80%以上を示した項目は、〔循環動態〕で9項目、〔呼吸状態〕で7項目、〔感染兆候〕で5項目、〔神経学的所見・症状〕で8項目、〔血液データ〕で2項目、〔その他（個人、環境・治療要因）〕で7項目の38項目であった。

　結論：認定看護師は急性期脳梗塞患者の初回機械浴の可否判断には、安全な入浴が実施できるよう、身体面だけでなく環境面も併せて判断することが必要だと認識していた。

資料

診療看護師（NP）のコンピテンシーに係わる実践に関する文献検討黒澤　昌洋 25巻1号 , 2023年6月 , pp.19-30

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要　　旨

　【目的】本研究の目的は、診療看護師（NP）の実践に関する文献検討によって、診療看護師（NP）のコンピテンシーに係わる実践を明らかにすることである。

　【方法】医学中央雑誌Web版をデータベースとし、「診療看護師」をキーワードとして検索を行い、2022年4月までに発表された文献及び日本NP学会誌に発表された文献のうち、診療看護師（NP）の実践に関する計108文献を対象とした。文献から7つのコンピテンシーに係わる実践の記述を抽出・コード化し、サブカテゴリを作成した。

　【結果】診療看護師（NP）の実践は、定められている7つのコンピテンシーの具体的な内容を示すものであり、19のサブカテゴリと45のコードが得られた。

　【考察】診療看護師（NP）は、疾患を診断・治療する知識と技術を活かして、7つのコンピテンシーに係わる実践を行っており、対象の全体像を理解し、疾患に伴う治療を継続しながら生活ができるように実践を行おうとしていることが示唆された。

経口摂取が困難になった高齢者の栄養経路変更（胃瘻造設）における支援の現状と課題伊勢木　祐紀子 , 山田　千春 25巻1号 , 2023年6月 , pp.31-40

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要　　旨

　【目的】胃瘻造設を受ける高齢患者とその家族に対する看護師の支援と今後の課題を明らかにする。

　【方法】胃瘻造設を受ける高齢患者とその家族に関わった経験のある看護師8名に対して、実際に行った具体的支援や課題について半構造化面接を実施し、分析を行った。

　【結果】看護師が胃瘻造設を受ける高齢患者とその家族へ行っている支援としては7カテゴリ、24サブカテゴリが、今後の課題としては4カテゴリ、13サブカテゴリが抽出された。

　【考察／結論】胃瘻造設を受ける高齢患者とその家族が望む治療選択を実現できるためには、地域での生活状況を知っているかかりつけ医やケアマネジャーなどの協力を得ながら、医学的なことだけでなく、患者の価値観やQOL、患者を取り巻く周囲の状況を統合し、患者とその家族や医療・介護チームが最善のゴールに向かうことができるように繰り返し話し合うことが重要である。

基本情報

日本看護医療学会雑誌
25巻1号
(2023年6月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：1345-2606 日本看護医療学会

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