日本腎不全看護学会誌 15巻1号 (2013年4月発行)

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第15回日本腎不全看護学会・学術集会記録　【会長講演】

私の腎不全看護を支えたもの―学会設立とともに歩んだ15年を振り返る髙橋　妙子 15巻1号 , 2013年4月 , pp.4-9

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Ⅰ．はじめに

　記念すべき節目である第15回日本腎不全看護学会学術集会・総会を愛媛県松山市において開催した．学術集会のテーマは『支えあう腎不全看護チーム力―全国から地方へ，そして地方から全国へ』である．本学術集会は今まで事務局をおく横浜市をはじめ，名古屋・大阪・神戸・千葉・福岡・仙台など大都市圏での開催が多く，地方都市では金沢に続く開催となる．この地方都市での開催は参加者の興味を引く必要があり，松山市の名産や郷土色を意識した学会となった．

　愛媛県は四国の北西に位置し，瀬戸内海と宇和海に面し気候は温暖である．その昔，伊予と呼称された名残で県の東部を東予，中央部を中予，南部を南予と地域分けし，東予地区はタオル産業（今治市）や化学産業（新居浜・四国中央市），製紙産業（四国中央市）など県の産業の中心となっている．南予地区はその温暖な気候から栽培される特産物「温州みかん・愛媛みかん」の産地として知られる．山一面に栽培される温州みかんは，みかんの花の季節はその香りで春を感じ，実の熟れる11～2月に山の斜面が黄色に染まる模様は晩秋から冬を感じ取ることができる．そして東と南に挟まれた中予地区の中心である松山市は人口51万人，一番の特色は日本最古の温泉とされる道後温泉である．この道後温泉の本館は三層楼閣の形式で建造され，宮崎駿監督のアニメ映画『千と千尋の神隠し』で湯婆婆（ゆばーば）の棲家のモデルとされている国の重要文化財でもある建造物である．その他，加藤嘉明によって築城された松山城や市内を散策していると観光名所や街角に「俳句ポスト」なるものがあり，俳人正岡子規の生誕の地であることも感じ取ることができる．また愛媛の名産品には，みかんのほかキウイフルーツ，真鯛，じゃこ天，坊っちゃん団子や五色そうめんなどがある．

第15回日本腎不全看護学会・学術集会記録　【特別講演】

老いの風景―視力を喪失した高齢者に対する家庭介護の体験から渡辺　哲雄 15巻1号 , 2013年4月 , pp.10-13

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はじめに

　介護には被介護者の世界に対する想像力が要る．家族介護という本来利他的であるべき行為は，時に，わずかな想像力の欠如によって虐待と呼んでいいほどの利己的残虐性を帯びる．3年間の被介護生活の末，87歳でこの世を去った祖母の死に至るまでのいくつかの転換点は，介護者としての私の想像力の乏しさについて指摘しながら，老いてゆく高齢者とその家族がたどる1つの典型を示している．医療の進歩は疾病による死亡率を飛躍的に下げ，腎不全医療の現場も高齢化が進んでいる．一方で，核家族化の進展や女性の社会進出から派生する需要に応える形で介護の社会化が進み，医療従事者といえども親族の「老い」と「死」に情緒的，継続的に関与する機会は減少している．この文章は，筆者の反省に満ちた介護体験についての報告であると同時に，日常的に他人の死と向き合う職業人が陥りがちな，「老い」や「死」についての安易な一般化を戒め，老いてゆく者の世界に対する想像力の重要性について考える契機となることを目的としている．

第15回日本腎不全看護学会・学術集会記録　【教育講演】

1．透析チーム医療と腎不全看護の矜持政金　生人 15巻1号 , 2013年4月 , pp.14-18

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はじめに

　透析医療は高度に専門化された医療の一分野であり，しかも慢性疾患であるから患者とは長く多面的な付き合いとなり，チーム医療が不可欠である．そのなかで看護師はどのような位置づけで，何を目指し，どう動くべきなのか．筆者が医師になったばかりのころは，最前線で患者と向き合っていたのは医師と看護師だけであったように思う．当時の看護師（婦）は，唯一患者と医師をつなぐ橋のような存在であった．時に患者の意思の代弁者でもあり，時に栄養士や薬剤師の代行者でもあり，時に出来の悪い研修医を導く臨床の師でもあった．もちろん当時から薬剤師，栄養士，MSWなどコメディカルも存在したのだが，現在ほどチーム医療の必要性は認識されていなかったように記憶している．

　しかし，この20年間に必要とされるようになった医学的な知識・技術は飛躍的に増え，社会や個人の考え方も多様化したため，幅の広い懐の深い対応が求められるようになった．このような状況を医師と看護師だけで乗り切ることは不可能であり，薬剤師，栄養士，MSWなどさまざまな職種によるチーム医療が必要になったのは自然の成り行きであったろう．新たに患者との前線に立った専門職に要求されたミッションは明確である．そのチーム医療にあって，古参の看護師そして医師のミッションは変わっている筈であるが，それに対応できているのであろうか．本稿は，自らを看護師の応援団であると自負する医師の視点で，チーム医療の時代にあるべき腎不全看護の姿を論じてみたい．

2．介護がラクになるたったひとつの方法―介護しない介護が創る未来小山　敬子 15巻1号 , 2013年4月 , pp.19-25

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はじめに

　今日は腎不全看護学会という看護師の皆様中心の学会であるが，高齢者介護の話をする．現在では，腎不全療養，透析患者の多数が高齢者であろう．彼らは透析を受けて幸せに生きているだろうか．たとえば，介護を受けながら透析も受けている方は，はたして生きることを喜んでおられるだろうか．

　私たちは，従来の介護を行い，「まったくやる気のない要介護高齢者」に疲れ果てたスタッフたちが辞めていくような普通の施設運営から，高齢者のやる気を起こさせることで，介護が楽になり，スタッフも意欲的に元気になる施設へと変わった．この方法論は，高齢者介護のみならず，今や患者の多くが高齢者となった医療現場でも使えるものなので，ぜひ皆様にそれをお伝えしようと思う．

3．あなたならどうする？　こんなときのクレーム山田　佐登美 15巻1号 , 2013年4月 , pp.26-30

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はじめに

　患者や家族のなかには，不安や不満，ストレスからくるイライラをうまく解消できずに，大きな声を出し，口調が強くなってしまう方もいる．しかし，それを“クレーマーだ”と即座に思い込み，排除しようとすることは，真の問題を隠してしまうので得策ではない．医療サービスの改善に役立つクレームもたくさんあるので，本当のクレーマーかどうかをまず判断することが大切である．また，1つのトラブルが発生すると，それを解決するのに何人もの人が何時間もかけて対応することになる．したがって，クレーム被害を拡大させないために，職員全員がきちんとクレーム対応術を身につけておく必要がある．

第15回日本腎不全看護学会・学術集会記録　【研究報告】

シャントトラブルスコアリングシートを用いた看護師のシャントに関する観察・アセスメントへの有用性検証田村　幸子 , 濱屋　晴美 , 横井　早智江 15巻1号 , 2013年4月 , pp.31-36

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Ⅰ．はじめに

　バスキュラーアクセス（以下，VAと略す）の状態は透析効率を左右し，透析患者の生命予後にかかわる重要な要因である．VA温存のためには，異常の早期発見・早期治療がきわめて重要である．しかし実際には，看護師の経験や力量の違いにより，「観察が不十分」，「初期対応が遅延」といった現状が見受けられるのも事実である．VAの異常の早期発見・早期対応のツールとして，シャントトラブルスコアリングシート（以下，STSと略す）^1,2)が紹介され，臨床で応用した結果から，客観的評価ができること，予防的観点で取り組めること，VAの長期開存が期待できることなど，医学的管理面からの有用性が多く報告されている^1～6)．しかし臨床でSTSを用いる際は，多くの観察・アセスメントを看護師が担っているにもかかわらず，看護師自身の観察・アセスメントについては，知識や認識が向上する^2,6～20) とは紹介されているものの，具体的な報告は見当たらない．そこで今回，一定期間継続してSTSを用い，看護師のシャントに関する観察・アセスメントへの影響について検証した．

　介入前準備の第1段階として，地域の臨床看護師を対象に講演会を開催し，シャントトラブルの病態と治療の基本理解をはかった．第2段階では，同地域の臨床看護師を対象に研修会を開催し，シャントの観察・アセスメント方法の基本理解をはかった．また，介入研究を行うにあたり，STSには標準版がないことや，既存STSにはおのおの特徴があり，協力施設の状況に適用しにくいなどの理由から，協力施設の透析事情に応じたSTS（以下，改編STSと略す）（表1）および使用基準を作成することとした．改編STSは，既存のSTSを基盤とし，講演会や研修会の参加看護師および医師から出された意見を参考に研究者らが作成した．

　この研究によって，看護師の観察・アセスメントにかかわる有用性が明らかになれば，STSは看護面においても有用なツールとして臨床実践での活用につながる．

第15回日本腎不全看護学会・学術集会記録　【その他】

第32回Annual Dialysis Conference（透析学会）参加報告平松　美紀 15巻1号 , 2013年4月 , pp.37-40

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Ⅰ．はじめに

　2012年2月26～28日，米国テキサス州サンアントニオ市において，第32回透析学会（Annual Dialysis Conference; ADC）が開催された．本学会は国際腎臓学会（International Society of Nephrology; ISN），国際腹膜透析学会（International Society for Peritoneal Dialysis; ISPD）をはじめとする11の団体が協力している．また，第18回国際血液透析シンポジウム，第23回小児透析学会が合同しており，腹膜透析，血液透析，小児の透析と，透析全般を網羅している．

　本学会は，毎年2月または3月に，米国の各都市で開催される．サンアントニオ市はテキサス州南部に位置し，スペインの古い街並みをコンセプトに開発された，市内を流れる「リバーウォーク」や，米国の歴史的場所でテキサスの独立に縁のある「アラモ砦」で知られる，全米屈指の観光都市である．会場となったHenry B. Gonzalesコンベンションセンターは，そのリバーウォーク沿いにあり，3つの大ホールと67の小会議室を擁する大会議場である．広々とした廊下には，テキサスに縁のある有名な歴史的人物たちの彫刻が並び，美術館のような雰囲気であった（図 1～3）．

　学会は3日間にわたって開催され，その間にISPDのリエゾンナース委員会の定例会議に参加した．本稿では，学会の概要と発表状況，リエゾンナース委員会での検討事項について述べる．

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第16回日本腎不全看護学会学術集会・総会のお知らせ 15巻1号 , 2013年4月 , pp.41

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5学会合同認定『透析療法指導看護師』第10回認定試験合格者一覧 15巻1号 , 2013年4月 , pp.42

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日本腎不全看護学会会則 15巻1号 , 2013年4月 , pp.43-45

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日本腎不全看護学会入会のご案内 15巻1号 , 2013年4月 , pp.46-49

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日本腎不全看護学会正会員（都道府県別）入会状況および透析療法指導看護師（DLN）全国分布 15巻1号 , 2013年4月 , pp.50

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日本腎不全看護学会誌投稿規定 15巻1号 , 2013年4月 , pp.51-52

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日本腎不全看護学会誌　投稿原稿表紙 15巻1号 , 2013年4月 , pp.53-54

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日本腎不全看護学会の研究に関する倫理的配慮 15巻1号 , 2013年4月 , pp.55

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投稿論文の確認シート 15巻1号 , 2013年4月 , pp.56

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日本腎不全看護学会第4期評議員名簿 15巻1号 , 2013年4月 , pp.57

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日本腎不全看護学会賛助会員 15巻1号 , 2013年4月 , pp.58

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編集委員／査読者一覧 15巻1号 , 2013年4月 , pp.59

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編集後記 15巻1号 , 2013年4月 , pp.60

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日本腎不全看護学会誌バックナンバー 15巻1号 , 2013年4月 , pp.61

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基本情報

日本腎不全看護学会誌
15巻1号
(2013年4月発行)

電子版ISSN：2758-8203 印刷版ISSN：1344-7327 日本腎不全看護学会

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