日本腎不全看護学会誌 27巻1号 (2025年4月発行)

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第27回日本腎不全看護学会・学術集会　大会長講演

腎不全看護の近未来松木　理浩 27巻1号 , 2025年4月 , pp.1-4

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I．第27回大会開催の御礼

　第27回日本腎不全看護学会学術集会（以下，本大会と略す）は，富山市で開催された．第8回大会以来の北陸地区での開催であり，地方都市での開催は2018年第21回大会の長野市以来となった．ここ数年はCOVID-19の影響もあり，ハイブリッド開催など，社会状況を考慮した開催形式をとっていたが，昨年からようやく完全な現地開催となった．

　地方都市での開催ということで，交通の利便性などにより参加人数の予測が難しい状況であったが，2024年11月9日・10日の開催当日には，1,321人の参加があった．両日ともに晴天に恵まれ，会場の富山国際会議場の前面には富山城址公園が綺麗に見渡せ，後方を立山連峰が青空と共に美しく連なっていた（図1）．この景観に，参加者たちは笑顔を浮かべ，その表情は富山の澄んだ空気と海の幸を存分に堪能しているように見受けられた．

第27回日本腎不全看護学会・学術集会

論文投稿相談コーナー　実施報告書小坂　志保 , 服部　智子 , 桐明　あゆみ , 久米　真代 , 濵田　昌実 , 武田　貴美子 , 高橋　さつき , 松村　直子 , 山内　英樹 27巻1号 , 2025年4月 , pp.5-6

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　これまで編集委員会では，当学会誌における学会員からの投稿論文に関する迅速な査読プロセスの推進・管理の充実と腎不全看護における研究の発展に資することを目的とし，質的・量的な充実を図ってきました．そのうえで査読と掲載論文の質向上を図るため，2022年から3回にわたりオンラインにて査読セミナーを企画・開催しました．セミナーの内容としては，査読に関する基本的姿勢から，当学会誌における，質的・量的・事例・文献研究等の各研究デザインの査読のポイントなどを取り挙げ，毎回，学術分野や臨床現場の幅広い分野で経験をもつ編集委員が講師となり実施しました（表1）．その中でセミナー後の質疑応答コーナーを設け，個別の質問にもできる限り対応してきましたが，オンラインでの対応には限界がありました．そのため，より具体的に相談できる対面の場を設け，学会員の皆様のニーズに対応するべく，委員会初の試みとして学術学会での投稿論文相談コーナーを実施しました（図1）．

　相談は2日間で計7件あり，1件あたり20分から1時間程度かけて，個別に対応しました．相談内容の内訳としては「実践報告の具体的な執筆の構成」「倫理委員会への対応」「事例報告における個人情報保護に関する配慮」など，「論文の投稿に関する相談」については「修士論文の学術雑誌への投稿方法」や「事例研究の書き方」「査読コメントに対する対応の方法」などがありました．編集委員からは各相談に対して，論理的な執筆の方法，査読に対するレスポンス，研究倫理の視点からの対応，論文の投稿の手順や注意点などのアドバイスを行いました．

研究相談コーナー　実施報告書小坂　志保 , 伊藤　美和子 , 岡　美智代 , 大橋　尚弘 , 久貝　波留菜 , 濵田　昌実 , 松村　直子 , 吉田　恵美 27巻1号 , 2025年4月 , pp.7-8

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　研究委員会では，第27回日本腎不全看護学会・学術集会において研究相談コーナーを設け，参加者の研究に関する疑問や課題について相談対応を実施したため，以下の通り報告します．

I．経緯

　研究委員会では，腎不全看護の質向上を目的とした研究活動を推進するため，一昨年度からオンライン形式の研究倫理セミナーを4回開催してきました．各回のテーマと内容については表1を参照ください．各セミナーでは，申し込み時に寄せられた事前質問に答える時間を約30分設けていました．しかしながら，個別の質問に対応する時間が限られていることや，「こんなことを聞いてもよいのかな」といったためらいがあるなどの理由から，個別に相談できる窓口を設けてほしいという要望を多くいただきました．これを受け，今回初の試みとして学術集会内に対面の「研究相談コーナー」を設置しました（図1）．

認定委員会相談コーナー　実施報告書宇賀神　ゆかり , 大森　泉 , 中野　国枝 , 西川　沙織 , 大西　冬美 , 黒田　沙織 , 杉山　瞬 , 高梨　未央 , 平野　道枝 , 不動寺　美紀 , 山岸　さゆり , 由井　淑子 , 吉田　恵美 27巻1号 , 2025年4月 , pp.9-10

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　認定委員会は，慢性腎臓病療養指導看護師（Chronic Kidney Disease Leading Nurse：CKDLN）に関する事項を審議し，CKDLNならびに会員の実践力向上に寄与することを目的に活動しています．

　CKDLNの資格を取得するためには，実践での経験から学び得た事例報告と筆記試験による審査を経る必要があります．毎年，多くの人が受験し，2023年度は新たに約100名のCKDLNが誕生しています．また，CKDLNとして研鑽を積み，資格を更新した約1,000名のCKDLNが全国で活躍しています．

その他

保存期CKD患者における看護実践及び成果評価に関する実態調査　第1報小坂　志保 , 濵田　昌実 , 松村　直子 , 大橋　尚弘 , 久貝　波留菜 , 吉田　恵美 , 伊藤　美和子 , 岡　美智代 27巻1号 , 2025年4月 , pp.11-22

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I．緒言

　慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease：以下，CKDと略す）は，全世界的に患者数が増加しており，わが国においても約2,000万人がCKD患者に相当し，成人の5人に1人がCKDであると言われている（日本腎臓学会，2024）．すなわち，CKDは国民病の代表的な疾患の一つと言える．一般的にCKDは慢性的な進行を辿るが，自覚症状に乏しく，患者がその進行に気づきにくいため，医療者による長期間の疾患管理，療養支援が重要となる．CKDステージG3b以降は，糸球体濾過量（Glomerular Filtration Rate：以下，GFRと略す）の低下速度が加速し，末期腎不全（End Stage Kidney Disease:以下，ESKDと略す）や心血管イベントの発症率も上昇するため，さらに集学的な疾患管理が求められる．CKD疾患管理は，単一的ではなく包括的な管理の重要性が示されており，腎臓専門医による治療とともに，栄養指導・身体活動指導・服薬指導・血圧/体重などの自己測定，症状モニタリングなどの生活管理・自己管理の推奨や，ESKDに至った際に必要となる腎代替療法（Renal Replacement Therapy：以下，RRTと略す）の情報提供などが求められる（Murphy et al., 2008）．そのため，適切な段階を見極め多職種が連携して関わっていく必要がある．CKD診療ガイドライン2023（日本腎臓学会，2023）においても，多職種による生活習慣に関する教育的介入により，腎機能低下抑制効果や心血管イベント発生減少をもたらす可能性が報告されている．さらに，Abeら（2023）の報告でも，多職種によるチームが保存期CKD患者に介入することにより，推算糸球体濾過量（estimated GFR：以下，eGFRと略す）低下速度が有意に低下したことが明らかにされており，2024年の診療報酬改定では，慢性腎臓病透析予防指導管理料（厚生労働省保険局医療課，2024）が新設され，保存期CKD患者の療養管理に対して医師・看護師または保健師・管理栄養士の3者が必ず介入することで算定できるようになった．

　以上のように，CKD診療において，生活習慣改善を基盤とした患者自身の生活管理・自己管理が必要不可欠であり，患者教育を含む看護師の介入は重要な意味を持つ（佐藤・中村，2014：Theeranut et al., 2021）．2012年に算定が可能となった糖尿病透析予防指導管理料では，糖尿病患者に対して透析予防診療チーム等，多職種連携による教育，介入が算定基準となっている．この効果について，柴山ら（2016）は，2016年に全国472施設に勤務する糖尿病看護認定看護師と慢性疾患看護専門看護師224名を対象に，糖尿病腎症患者への療養指導状況と糖尿病透析予防指導管理料の算定が及ぼす影響について実態調査を行った．その結果，73.2％が同管理料を算定しており，この算定に有意に関連した項目は「自身の腎症の理解を促す指導」と「腎症の状態に応じた療養指導」の実施であった．Inoら（2021）はCKDステージG3以上の糖尿病患者48名を対象とし，腎臓内科医，医療教育者として看護師，管理栄養士，薬剤師で集学的治療を2か月ごとに1年間実施する介入研究を行い，集学的治療群では，腎イベント〔クレアチニン倍増，RRTの開始，または末期CKDによる死亡〕の発生が対象群と比較して有意に低いことを報告した．またAbeら（2023）は，CKDステージG3-5の糖尿病性腎症を含むCKD患者3,015名の日本人を対象とした多施設共同研究において，CKDを多職種で診療することでeGFRの低下速度が下がったことから，糖尿病性腎症のみならず他のCKD原疾患にも多職種介入が有効であることを示唆した．

研究成果報告書

腎不全看護師における腎代替療法選択支援の実態と腎移植看護に対する知識ニーズに関する全国調査仲宮　優子 , 松村　直子 , 河野　恵 , 野口　文乃 , 能美　亜紀子 , 小坂　志保 27巻1号 , 2025年4月 , pp.23-24

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I．目的

　本研究は，患者が望む偏りのない腎代替療法（Renal Replacement Therapy：以下，RRTと略す）意思決定支援に資するため，慢性腎臓病看護に従事する看護師によるRRT意思決定支援の実践度の実態，ならびにRRT意思決定支援の場面における自信の程度の実態を調査し，それに関連する要因について検討することを目的とした．

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奥付 27巻1号 , 2025年4月

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基本情報

日本腎不全看護学会誌
27巻1号
(2025年4月発行)

電子版ISSN：2758-8203 印刷版ISSN：1344-7327 日本腎不全看護学会

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