訪問看護と介護 26巻11号 (2021年11月発行)

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特集　新しい時代をつくる新任管理者必読！　「マネジメント大学」公開講座

扉 26巻11号 , 2021年11月 , pp.795

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看護におけるマネジメントは「ケアをよくすること」に直結するものです。

「組織が変わるとケアが変わる」。

—【1限目】—ケアのイノベーションを生む訪問看護のマネジメント—マネジャー育成の意義／マネジメントが必要な人は誰か／❶「ミッション」の重要性／❷「当事者意識」「主体性」の重要性／❸「ジレンマを乗り越える」重要性藤野　泰平 26巻11号 , 2021年11月 , pp.796-807

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なぜ、マネジャーを育成するのか

組織内で始めた「マネジメント大学」

　株式会社デザインケアでは、社内研修として「マネジメント大学」を設定、計15回の講義を開催し、半年近くかけて管理者（本稿ではマネジャーとします）の育成をしています（今年で4年目）。受講者らは、講義でマネジメントの知識を得て、各々の現場に持ち帰ってそれを実践。そしてその実践経験をこの場に持ち寄り、問い、振り返る流れを繰り返すことでマネジメントを学びます。

　当社にもマネジメント未経験者が多いので、序盤は分からないことも多いようですが、終盤になると皆見違えるように成長し、たくましくなっていきます。

—【2限目】—新任マネジャーが押さえておきたい新時代のマネジメント「きほんのき」—マネジャーの役割の変化／マネジメントの仕事の楽しさ／マネジメントの枠組み／訪問看護・介護領域のマネジャーが成功するためのポイント草原　繁 26巻11号 , 2021年11月 , pp.810-818

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　ここからは、新任マネジャーが押さえておきたいマネジメントの基本知識を解説します。その前に、なぜ私がこのテーマの講義を担当するのかをお伝えしようと思います。

　私は長年、リクルートという会社で、新サービスの創生やマネジメントの仕事に従事してきました。それからご縁あって、訪問看護ステーションを運営する弊社に携わることになりました。

連載　まちケアプロジェクト探訪記・第6回

まちで評判のジェラテリアは、暮らしの保健室!?—暮らしの保健室あつぎ/ジェラテリアSeaGraceを訪ねて堀田　聰子 , 西上　ありさ , 密山　要用 26巻11号 , 2021年11月 , pp.785-791

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神奈川県厚木市にあるジェラテリアは、ミルクやフルーツなどの定番フレーバーだけでなく、事前に依頼すれば好みの野菜や果物を使って、普通はジェラートにしないような味も作ってくれます。それは「最期の食事」として思い出の味を口にしてほしいという思いがあるから。

作っているのは、病理もできる臨床検査技師。実は、ここは暮らしの保健室であり、医療・介護・福祉だけでなく法律やライフプランなど人生全般の相談会や、ケアカフェが定期開催されています。ヨーヨー・ありさ・サトコもジェラートを食べに行ってきました。

連載　在宅ケア　もっとやさしく、もっと自由に！・146

同級生の死秋山　正子 26巻11号 , 2021年11月 , pp.822-823

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　夏の終わりは思わぬところから訃報が届きます。故郷の中学校・高校と同期生で、どこかで同級になったこともあるHさんの訃報が届きました。しかしこのコロナ禍、誰もがその経過をよく分からずにいました。

連載　在宅療養生活支援の見える化の試行・第4回

訪問看護の環境を見える化する川村　佐和子 , 酒井　美絵子 , 蒔田　寛子 , 尾﨑　章子 , 中野　康子 26巻11号 , 2021年11月 , pp.824-830

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　今回は「療養生活の環境」という観点から支援を見える化し、整理したいと思います。訪問看護は、人々が築いてきた生活の場である「自宅」における看護であり、それこそが訪問看護の大きな特徴の1つです。

　訪問看護の対象は「療養者を含む家族」という前提がありますが、今回は療養生活の環境と支援を課題にするため、家族も環境の一部分として捉え、今後、さらに増加が予測される高齢単身者をモデルに考えていきます。

連載　訪問看護師のための判断力トレーニング・11

判断プロセスを振り返るリフレクション清水　奈穂美 26巻11号 , 2021年11月 , pp.832-837

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　前回は、訪問看護師の思考サイクルにおいて生じやすい「判断エラー」と「バイアス」を紹介しながら、自分の思考パターンや偏った見方に気づくことの大切さを解説しました。

　私たち訪問看護師は誰しも、日々の看護実践において判断に迷ったり、自分の判断に自信が持てなかったり、誰かにその判断でよいのかを確認したくなったりした経験をしていると思います。でも、ちょっと見方を変えてみると、このような経験は、訪問看護師としての判断力を磨くチャンスでもあります。

連載　スペシャリストの現場思考・第5回

周産期・助産ケア川添　梨沙 26巻11号 , 2021年11月 , pp.838-842

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　ウィル訪問看護ステーション（以下、ウィル）は「すべての人に“家に帰る”選択肢を」を理念に、疾患や重症度、年齢を問わず、利用者を受け入れている。そのような中、医療デバイスの有無を問わず新生児や早産児のケース、または母親が妊娠中のケースへ訪問に行く機会もある。ウィルにもさまざまなキャリアを積んだスタッフがいるものの、周産期分野に関しては苦手意識を持つ者が少なくない。その中で、筆者は助産師資格を持ち、かつ周産期病棟やNICU／GCUでの勤務経験を活かし、相談支援チームの一員としてスタッフからの相談に応じている。

　本稿では、筆者がスタッフをサポートする中でどんなことを考えているか、また、筆者自身のケアにおいてはどんなことに注意を向けているかを紹介したい。

連載　そういえば、私がん患者だった・第3回

治療が始まる。初体験で「分かる」「判る」こと濵本　千春 26巻11号 , 2021年11月 , pp.844-846

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　直腸神経内分泌がんの私の化学療法は、シスプラチン＋イリノテカンを4〜6クール実施すること、イリノテカンの副作用の発現率を確認するためにUGT1A1遺伝子を検査すること、CT検査を3か月に一度のペースで行うことなどが決まった。

　担当医から、主な副作用は食欲不振・下痢などだが、どの副作用が一番心配かと聞かれ、迷うことなく、

「食欲不振はつらい……そこを重点的にケアしてください。私、長年便秘症なので下痢ぐらいがちょうどいい。脱毛は何をしても回避不能なので、諦めます。治療が終わった後の変わった髪質を楽しみにしています」

と話し、入院治療の日取りが決定した。

連載　往復郵便・第8回

物語の豊かさ、面白さ榊原　千秋 , 頭木　弘樹 26巻11号 , 2021年11月 , pp.848-849

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　話が止まらないって感じ、嬉しいです！　私もおしゃべりをしているような楽しさでお便りを書いています。前便の頭木さんの腸閉塞の体験、衝撃でした。何度も腸閉塞をされている方からの「とにかく何も食べず、水も飲まず、歩くことだ」というアドバイス、めちゃくちゃすごい。夜中の踏み台昇降で何度も危機を回避されていることにもびっくり。教科書に書かれていないことばかりです。

　私たち看護職はよく「それってエビデンスがあるの？」という言い方をします。科学的根拠に基づいた看護実践（Evidence-Based Nursing：EBN）、つまり積み重ねてきた研究の成果をもとに最善のケアを提供しようという考えが、その根本にあるわけです。

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目次 26巻11号 , 2021年11月 , pp.792-793

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今月の5冊 26巻11号 , 2021年11月 , pp.821

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Information　学会・研究会情報 26巻11号 , 2021年11月 , pp.850-852

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バックナンバー・年間購読のご案内 26巻11号 , 2021年11月 , pp.854-855

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FAX購読申込書 26巻11号 , 2021年11月 , pp.856

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次号予告・編集後記米沢 , 小池 26巻11号 , 2021年11月 , pp.858

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今回の特集は、昨年10月号掲載「マグネットステーション」の藤野さんへのインタビューで「マネジメント大学をやっています！」というお話を伺ったことが発端の企画でした。収録自体はその年の4月中旬で、最初の緊急事態宣言期間中。出張などもってのほかで、手探りながらオンライン取材に挑戦したことを思い出しました。オンラインであっても取材時と同じくらい元気をいただきました（私たち雑誌担当者はそのようにして生かされております……）。その後、マネジメント大学を社内でオンラインをつないで開催する様子を拝見しましたが、「オンラインでも濃密な対話ができるのか！」と気付かされました。これもマネジメントやコーチングスキルのなせる技なのだと思います。大事。…米沢

立場や人が変われば、状況の捉え方が異なる。だからこそ、ビジョンが大事。本当にその通りだと思います。▶子がもうすぐ3歳。それはもうよくしゃべるのですが、外を一緒に歩いていると、「あれは赤」「あっちは緑」などと色を鑑別して回ります。思えば、大人になってから、町で見かけるものの色の違いにまで強く関心を向けることってあまりなかったような。目には映っているけれど、気に掛けてはいなかった。子は、世の中を色鮮やかに受け止めているんだと気付かされました。羨ましい。立場や人が変われば、世界の見え方は、違う。…小池

基本情報

訪問看護と介護
26巻11号
(2021年11月発行)

電子版ISSN：1882-143X 印刷版ISSN：1341-7045 医学書院

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訪問看護と介護 26巻11号 (2021年11月発行)

特集 新しい時代をつくる新任管理者必読！ 「マネジメント大学」公開講座

連載 まちケアプロジェクト探訪記・第6回

連載 在宅ケア もっとやさしく、もっと自由に！・146

連載 在宅療養生活支援の見える化の試行・第4回

連載 訪問看護師のための判断力トレーニング・11

連載 スペシャリストの現場思考・第5回

連載 そういえば、私がん患者だった・第3回

連載 往復郵便・第8回