産科と婦人科 93巻2号 (2026年2月発行)

←前の号

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

特集　知っておきたい社会的ハイリスク妊婦への支援―シームレスな母子支援のあり方―

ねらい石本　人士 93巻2号 , 2026年2月 , pp.129-129

PDF(124KB)

フリーアクセス

文献概要を表示

　妊娠・出産は，女性にとって人生の一大イベントです．しかし経済的困窮，精神疾患，若年妊娠，DVや虐待の被害や加害，薬物依存症など，社会的な問題を抱える妊婦にとっては，様々な困難を伴います．複数の要因が絡み合い，適切な医療や福祉サービスにアクセスしにくい社会的ハイリスク妊婦も一定数存在します．一方で，少子化で出生数が減少しているなかにあっても，このような社会的ハイリスク妊婦の割合は臨床の現場でむしろ増加している実感があり，どのように対応すべきか，躊躇する場面も少なくありません．

【Ⅰ．総論】

1．母子保健における公的支援制度山縣　然太朗 93巻2号 , 2026年2月 , pp.133-137

PDF(532KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　母子保健における公的支援制度は，妊娠期から出産，子育て期に至るまで，切れ目のない支援を提供しており，それは多岐にわたる．妊娠届出に交付する母子健康手帳からはじまる公的支援は，戦後，1947年の児童福祉法，1960年の母子保健法等により，法的制度がなされ，母子保健は世界トップクラスにある．ほとんどの支援が市区町村を主体にきめ細かく実施されている．他方で，サービスの地域格差や乳幼児虐待対策などの課題がある．

2．母子保健における行政と医療機関，福祉機関との連携―現状と課題― 宮島　清 93巻2号 , 2026年2月 , pp.139-144

PDF(537KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　連携とは，自機関の役割を果たすとともに，域を超え，手を結んで協力することである．しかし，実際には，行き違いや対立が起こる．児童家庭福祉には，連携促進の仕組み「要保護児童対策地域協議会」があるものの，「役割分担」が過度に強調される傾向がある．この課題を乗り越えて，活用したい．2022年には，様々な困難な問題を抱える妊婦や子どもに対して包括的支援を行うため，児童福祉法等の改正が行われた．その内容を概説し，行政との連携で留意すべきことを提案する．

3．産後ケア事業の現状と課題相良　洋子 93巻2号 , 2026年2月 , pp.145-150

PDF(487KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　産後ケア事業は開始後10年が経過し，現在では希望者が誰でも利用できるユニバーサルサービスとして進めていく方針が示されている．すでに89%の自治体でこの事業が行われ，利用者からは一定の評価が得られているが，自治体には財源の問題や委託先確保の困難，事業者には稼働率の低迷や人材確保の困難など様々な課題があり，安定した体制整備には至っていない．核家族化・少子化が進むなかで産後ケア事業の役割は重要であり，様々な課題を乗り越えて着実に定着していくことを期待したい．

【Ⅱ．各論―シームレスな母子支援のあり方―】

4．産婦人科医の視点中塚　幹也 93巻2号 , 2026年2月 , pp.151-156

PDF(545KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　母親の自殺や心中，子どもへの虐待，また，死に直結しないまでも子育てに伴う種々の困難を回避するために，産婦人科医は妊産婦の医学的リスク因子のみではなく，社会的リスク因子を早期から把握することが必要である．そのような意識をもつことや問診票等で系統的に評価することは，その基本である．自治体等にはリスク因子がみつかった場合に，産科からほかの職種に容易に連携できるようなシステムづくりが求められている．

5．行政の視点―妊娠期早期からの母子保健と児童福祉が連携した取り組み― 柴田　美保子 , 鵜篭　千恵 93巻2号 , 2026年2月 , pp.157-163

PDF(626KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　調布市では子ども家庭センターを設置する前，東京都のモデル事業として児童虐待の未然防止を目指した母子保健と児童福祉の一体的支援についての取り組みを4年間行い，2025年4月から本格実施している．母子保健がこれまで取り組んできたポピュレーションアプローチとハイリスクアプローチが子ども家庭センターの設置後，保健師や福祉職等多職種が協働，連携してどのように展開されているのか，地域におけるシームレスな支援について述べる．

6．精神科医の視点―母性神話と援助者側の課題― 鷲山　拓男 93巻2号 , 2026年2月 , pp.165-170

PDF(670KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　妊娠期からの切れ目のない母子支援は，子どもの虐待を予防するのに最も重要な方法として1970年代よりGrayらによって実践されてきた．妊娠中からの看護職の訪問の有効性はOldsらによる固いエビデンスがある．アメリカでの妊娠期からの予防的支援は1980年代に停滞したが，1990年の全米諮問委員会第1回報告，1990年代の論議を経て，現在では各州でハイリスク妊婦に対する妊娠中からの支援が虐待予防活動として定着している．

7．助産師の視点小田　しおり , 八木　良美 93巻2号 , 2026年2月 , pp.171-176

PDF(575KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　厚生労働省によると，自治体が特定妊婦と認定した妊婦は急増している．「特定妊婦」とは出産後の養育について出産前において支援を行うことが特に必要と認められる妊婦のことをいう（児童福祉法第6条の3第5項）．若年や経済的問題，社会的孤立，DVなどの様々な背景があり妊婦検診未受診での分娩や，新生児・乳児の虐待死などのリスクを包含している．助産師はこうした課題への対処として，妊娠期から必要な支援につなげ子育て期ににわたる切れ目ない支援体制の確保が求められる．

【Ⅲ．各論―様々な取り組み―】

8．わが国における新生児殺，嬰児殺の背景と防止対策田口　寿子 93巻2号 , 2026年2月 , pp.177-181

PDF(425KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　新生児殺は，望まない妊娠をした女性が出産を秘匿するために起こすことがほとんどである．その防止のためには，若い世代に対する包括的性教育，若年・未婚・経済的困窮・孤立などの困難を抱える妊婦に対する現実的かつ実効性のある支援の提供が必要である．嬰児殺には精神障害，特に周産期うつ病の母親による事例が多く，防止対策として周産期メンタルヘルスに関する啓発活動，ハイリスク群の早期発見・早期治療が可能なシステムの構築が求められる．

9．当院における内密出産の取り組み蓮田　健 93巻2号 , 2026年2月 , pp.183-188

PDF(455KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　「産んだわが子を殺す」「匿名でわが子を預ける」「匿名のまま病院で出産する」という行為はいずれも非常識な行為と受け止められ，批判の対象となり得る．しかし，その背景には愛着障害，境界知能，神経発達症がある．これらの行為を防ぐためには家族をはじめ周囲がこれらの背景を理解する必要があるが現状では困難である．目下のところ，妊産婦の匿名性を保障することによって，子どもの死亡という最悪の事態を回避する試みを続けている．

10．若年妊婦に対する支援佐藤　拓代 93巻2号 , 2026年2月 , pp.189-193

PDF(434KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　若年で妊娠をした女性が人工妊娠中絶か出産するかといった選択をするには，年齢，社会の受け止めや支援が影響している．若年女性は未婚者も多く婚姻の予定があっても確認し，日々の生活や経済問題，支援者等も把握し包括的な支援を行う必要があり，さらに仲間はずれにしない，仲間づくりの支援を行うことが重要である．

11．神経発達症（発達障害）を伴う妊産婦に対する支援藤平　和吉 93巻2号 , 2026年2月 , pp.194-199

PDF(540KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　神経発達症（発達障害）は生得的な「脳」の働き方の個性による．「自覚して使いこなせれば」長所となるが「気づかずに振り回されれば」障害要素となる．時に医療者は陰性感情を抱きやすいが，そうした場面こそ当事者の特性に気づき，支援へとつなげる好機となる．自閉スペクトラム症，注意欠如多動症，知的発達症などがあり，それぞれの「脳」の個性にあわせた支援が有効である．周産期の現場では「気づく」「つながる」「支援する」の3ステップで考えたい．

12．里親制度・特別養子縁組制度西﨑　眞理 , 河上　早苗 93巻2号 , 2026年2月 , pp.200-205

PDF(537KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　予期せぬ妊娠などにより実親が子どもを養育することが困難な場合，愛着形成の観点から，子どもは施設での養育ではなく家庭にて養育されることが望ましい．里親制度や特別養子縁組制度はどちらも家庭養育を推進する制度であるが，子どもと養育者との関係の永続性において両者は大きく異なる．

　妊婦からの相談に遭遇する機会があり得る周産期を担う医療従事者は，特に十分な知識と対応が求められる．社会的養育に関して理解し，適切な情報提供とともに子どもの最善の利益に貢献する役割がある．

13．母子支援特化型訪問看護ステーション喜久山　仁美 93巻2号 , 2026年2月 , pp.206-209

PDF(601KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　助産師の新しい働き方の1つとして今注目されている，母子特化型訪問看護ステーション．全国でも多くの助産師が開設を行っている．また，これから開設したいという助産師もとても多い．社会問題でもある「産後うつ」への対応として，助産師が重要な役割を果たすのは間違いないと感じている．本稿では，当ステーションの開設からの想い，実際，今後の課題を踏まえた現状をお伝えしたい．

連載　弁護士が答えます！法律にまつわるあれこれ

オンライン診療における法的責任は？水上　裕嗣 93巻2号 , 2026年2月 , pp.210-211

PDF(258KB)

有料閲覧

文献概要を表示

Q　最近，オンライン診療でのピルの処方が増えていますが，対面診療とオンライン診療とで，医師の負う責任に違いはあるのでしょうか？

連載　産婦人科の最前線を訪ねて・第6回

ISUOG 2025 in Cancún 今野　寛子 93巻2号 , 2026年2月 , pp.212-215

PDF(1024KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに

　2025年9月にカンクン（メキシコ）で開催された国際学会，ISUOG（International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology）World Congressに参加しました．ISUOGは産婦人科超音波の分野の大きな国際学会で，毎年4日ほどにわたって開催されます．私が医師としてはじめて国際学会に参加したのもISUOGでした．そのときはじめての国際学会への抄録提出，そして口頭での発表を経験し，そこからISUOGではポスター発表含め5回発表を行いました．

症例

妊娠中にカンジダ絨毛膜炎を疑いミカファンギンの投与が奏効した1例古井　憲作 , 甲木　聡 , 岡田　真由美 93巻2号 , 2026年2月 , pp.217-221

PDF(772KB)

有料閲覧

文献概要を表示

要旨

　妊娠中のカンジダ腟炎はまれではあるが絨毛膜羊膜炎を引き起こす可能性があり，その診断は臍帯や胎盤の病理所見または新生児の先天性全身性カンジダ症によるため，出産前に診断することは困難である．今回，われわれは妊娠中にカンジダ絨毛膜羊膜炎を疑い，ミカファンギンナトリウムの静脈内投与を行うことにより妊娠期間を延長させることができたため報告する．

--------------------

目次 93巻2号 , 2026年2月 , pp.130-131

PDF(201KB)

フリーアクセス

お知らせ 93巻2号 , 2026年2月 , pp.216-216

PDF(158KB)

フリーアクセス

お知らせ 93巻2号 , 2026年2月 , pp.222-222

PDF(200KB)

フリーアクセス

お知らせ 93巻2号 , 2026年2月 , pp.223-223

PDF(183KB)

フリーアクセス

投稿規定 93巻2号 , 2026年2月 , pp.224-225

PDF(305KB)

フリーアクセス

投稿論文チェックリスト 93巻2号 , 2026年2月 , pp.226-226

PDF(80KB)

フリーアクセス

投稿同意書 93巻2号 , 2026年2月 , pp.227-227

PDF(86KB)

フリーアクセス

バックナンバー 93巻2号 , 2026年2月 , pp.230-230

PDF(149KB)

フリーアクセス

本号掲載広告一覧 93巻2号 , 2026年2月 , pp.231-231

PDF(96KB)

フリーアクセス

訂正とお詫び 93巻2号 , 2026年2月 , pp.231-231

PDF(99KB)

フリーアクセス

次号予告 93巻2号 , 2026年2月 , pp.232-232

PDF(199KB)

フリーアクセス

基本情報

産科と婦人科
93巻2号
(2026年2月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0386-9792 診断と治療社

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
1月12日～1月18日
)

第1位 8　HELLP症候群―Mississippiプロトコルについて― 小寺千聡,近藤英治産科と婦人科 91巻 13号 pp. 325-329 (2024年3月25日) 診断と治療社
第2位英文医療情報提供書の書き方田村謙太郎産科と婦人科 87巻 4号 pp. 445-453 (2020年4月1日) 診断と治療社
第3位 12．どうしてTC療法は回数を重ねてからアレルギーを起こすの？予防法は？伊藤宗洋,米盛勧産科と婦人科 92巻 4号 pp. 427-430 (2025年4月1日) 診断と治療社
第4位 1．月経困難症と過多月経石川博士産科と婦人科 92巻 12号 pp. 1309-1315 (2025年12月1日) 診断と治療社
第5位 15．母児間輸血症候群髙橋新,菅原準一産科と婦人科 90巻 13号 pp. 91-94 (2023年3月25日) 診断と治療社
第6位 (第2章)婦人科腫瘍分野　子宮頸部組織診久布白兼行,木口一成産科と婦人科 87巻 13号 pp. 121-125 (2020年3月25日) 診断と治療社
第7位 5．Mycoplasma hominis感染症内倉友香,杉山隆産科と婦人科 91巻 10号 pp. 1109-1112 (2024年10月1日) 診断と治療社
第8位妊娠中の子宮筋腫の変性に抗菌薬は使うべきなの? 津田弘之産科と婦人科 89巻 11号 pp. 1197-1200 (2022年11月1日) 診断と治療社
第9位 9．HELLP症候群・急性妊娠脂肪肝大口昭英産科と婦人科 90巻 13号 pp. 54-58 (2023年3月25日) 診断と治療社
第10位 10．プラチナ抵抗性再発治療の進歩野村弘行産科と婦人科 91巻 11号 pp. 1265-1271 (2024年11月1日) 診断と治療社

投稿規定