7．帝王切開術

要旨

　帝王切開術は産婦人科医が必ず習得すべき基本手技である．しかし，術式には施設間差が存在し，標準化が求められている．本稿では，代表的な合併症（膀胱損傷，子宮切開部延長や子宮動脈損傷，胎盤剝離後の出血，術後瘢痕関連病態）を整理し，これらを回避するための基本手技について解説する．特に，膀胱の展開，子宮切開，児娩出操作，止血戦略，縫合法が重要である．各操作の意図と合併症との関連を理解することが，安全で再現性の高い手術手技の習得につながる．