特集 産婦人科医半年―習得したいこと，伝えたいこと【産科編】
【Ⅰ．ベーシック編】
1．臨床からみた妊娠の生理
馬詰 武
1
1北海道大学病院産科・周産母子センター
キーワード：
循環動態
,
鉄欠乏性貧血
,
妊娠高血圧腎症
Keyword:
循環動態
,
鉄欠乏性貧血
,
妊娠高血圧腎症
pp.1069-1074
発行日 2026年10月1日
Published Date 2026/10/1
DOI https://doi.org/10.34433/og.0000001843
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要旨
妊娠は多岐にわたる生理的変化をもたらす．循環器系では末梢血管抵抗の低下・心拍数増加・循環血液量増大が生じ，産後3日目前後に最大の前負荷が生じる．妊娠高血圧腎症では交感神経活性が亢進し，末梢血管や内臓静脈の血管収縮に伴うcentral volume shiftにより産後の心不全リスクが高まる．血液系では生理的貧血の鑑別が重要であり，MCV・RDW・MPVを組みあわせることで通常の血算から病態を推定できる．正常の生理を熟知することが適切な介入につながる．
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