形成外科 66巻4号 (2023年4月発行)

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特別企画　海外に行こう！

企画にあたって小川　令 66巻4号 , 2023年4月 , pp.383-383

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国際学会・海外留学なんて怖くない！小川　令 66巻4号 , 2023年4月 , pp.385-389

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はじめに

　コロナ禍の影響もあり，国際学会への参加や海外留学を希望する若い医師が減っている気がします。しかし日本の中にだけいては，形成外科の世界標準を知り，日本の形成外科の得意・不得意分野を知り，われわれが将来進むべき道を確認するすべがありません。海外に目を向けたときの障壁になる「英語」や「外国人とのコミュニケーション」について，実は怖くないんだ，ということをぜひご理解いただき，広い世界へ向けて一歩を踏み出してみていただきたいと思います。

1→80に飛び出そう！—海外留学でしか見られない景色— 小野　真平 66巻4号 , 2023年4月 , pp.390-394

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はじめに

　私は2010～2012年の2年間，米国ミシガン大学形成外科に留学した。基礎研究目的で留学をする医師が圧倒的に多い中，あえて臨床（＝形成外科）の医局に留学したことで，人とは違うアングルで海外留学を見てきた。近年のICTの急速な進歩によって，日本にいながら世界中の情報が簡単に入手できるようになった。「国内留学で手術手技を学んだ方が低リスクで効率的だ」という考えもよくわかる。一方で，海外留学でしか見られない「景色」は間違いなくある。海外留学は，学びの成果が保証されておらず，言葉の壁があるがゆえに効率的に学びづらいといったマイナス面もあるが，この「景色」はそれを補って余りあるものだと思う。これから海外留学を目指す若い先生方にとって，本稿が背中を押すきっかけになれば幸いである。

留学準備最前線木村　武一郎 66巻4号 , 2023年4月 , pp.395-403

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はじめに

　2カ月後に留学を控えた自分は，今まさにその準備の真っただ中にいる。

　嬉々として留学を決め準備を始めてみたものの，ここまでの道のりは予想をはるかに超えるほど過酷で，身を屈めたくなるほどの書類準備の嵐の中，再建手術という弾丸を受けながらどうにか進んできたというありさまだ。

　過酷に感じたのは，留学が決まった当初は自分の周囲に留学経験のある先生があまりおらず，何から始めればよいのかも何をやらなければいけないかもわからない状態で，手探りで準備を始めたことが主な原因だった。

　故に，先人たちの経験もできる限り提示したいと考え，留学経験のある形成外科の先輩医師（さまざまな医局の先生方）にアンケート調査を行った（図1）。ありがたいことに，19人もの先生にご協力いただけたので，その結果も紹介しながら留学にかかわる準備について詳説する。

脱・井の中坂本　好昭 66巻4号 , 2023年4月 , pp.404-408

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はじめに

　一番初めに飛行機で12時間以上かかる遠出をしたのは，スウェーデンのヨーテボリで，ヨーロッパ頭蓋顎顔面外科学会に参加した時のことだ。20歳以上年の離れた先生に同行させてもらった。長距離のフライトでその先生はビジネスクラス。かくいう私はエコノミークラス。身分，何より収入の違いからビジネスクラスに乗れるのだろうとうらやましく思った。いわゆるラウンジなどさまざまな恩恵にあずかって，初めて経験させてもらった天上の世界への感謝から，「いつか自分も乗れるように頑張ります」と口にした。その時の返答を今でもはっきりと覚えている。

　「たぶん，あと10年くらいしたらビジネスクラスに“乗らなきゃいけない”意味がわかると思うよ」。そう言って優しく微笑まれた。

マキシロフェイシャルサージャリー臨床留学—インスブルック編— 佐々木　亮 66巻4号 , 2023年4月 , pp.409-413

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　夜中に目が覚めると，1通のメールが私のiPhoneに届いていた。『AOCMF Fellowship proposal for Dr. Ryo Sasaki：26.05.2014-18.07.2014 in Innsbruck AT』。AOフェローシップに申し込んだのは1年も前である。申請した希望の2施設ではなく，オーストリアのインスブルックに決まったと書いてある。期間もすでに明記してある。突然のメールに，戸惑いと興奮で妻を起こした。「行くっきゃないでしょう」と妻が言った。

米国大学院留学を経験して佐藤　智也 66巻4号 , 2023年4月 , pp.414-419

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はじめに

　私は2019年からハワイ大学大学院に留学し，公衆衛生学修士（MPH）を取得して2021年に帰国した。形成外科医の留学先として，公衆衛生の大学院は極めて異例なのではないかと推測する。本稿では私が留学に至るまでの経緯と，そこで得られた経験について述べる。

三度の渡台清水　史明 66巻4号 , 2023年4月 , pp.420-424

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はじめに

　三国志において，劉備玄徳が諸葛亮孔明を軍師として招くために，3度家を訪ねた「三顧の礼」は有名な話です。人生の中で，何かを強く願い，達成したいときに諦めず何度も挑戦することで，道が開けることがあります。私にとっての，3回の台湾への訪問と留学がまさにそれに当たります。その経験について報告します。

国際学会で世界とかかわる—後期研修医こそ海外に行こう— 鈴木　悠史 66巻4号 , 2023年4月 , pp.425-429

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はじめに

　私はこの執筆依頼をいただいた2022年9月現在で，形成外科7年目になります。留学には行っておりませんが，2018年よりコロナによる中断を挟むものの，毎年国際学会で発表を行っております。最初は誰も知らない中で非常に不安なデビューでしたが，そこで新たな出会いがあり，さらにそのモチベーションから次の発表に向かうという好循環が今の自分を作っているように思います。だからこそ，ぜひ形成外科を進路として選んで1～2年目くらいの若い先生方こそ，どんどん国際学会へ参加し発表をするようになればと思い，諸先輩方の中で恐縮ですが筆を執らせていただきました。

短期海外留学という切り札素輪　善弘 66巻4号 , 2023年4月 , pp.430-435

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はじめに

　「海外医学留学」と一言でいってもいくつかスタイルがあり，置かれている立場や個々の価値観によってその捉え方はそれぞれかと思います。現在は昔に比べて価値観が多様化し，医学留学の意義や期待される成果も変化しているように思います。オンライン学会に代表されるIT化で世界との距離は急激に縮まり，スマートフォン1つで好きな時間と場所につながることができます。ポスト・コロナ社会はそれをさらに加速させました。実際に日本の医学海外留学件数は年々減少しています。医学留学を行う目的とは何か？　このシンプルな問いを再考する時期にあるのかもしれません。

　確かに海外医学留学は，人生で何度もない素晴らしい挑戦だと思います。しかし，誰もがおいそれと簡単に実行できる代物ではないことも事実です。本稿では，ありがちな論調で海外医学留学を手放しで美化することは控え，あえて現実的かつ冷静にその本質を再考することにしました。そして，現在，海外留学を心に秘めているがなかなか踏み出せない人，あるいは今まさに計画に頓挫している方への窮余の一策として，「短期海外留学」という留学スタイルに改めてスポットライトを当ててみました。海外留学を経験してみたいけれど足が重い医師にとって，「短期海外留学」は魅力的なカードとなるのではないでしょうか。

海外に行って新たな自分に出会おう！田中　里佳 66巻4号 , 2023年4月 , pp.436-440

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はじめに

　私は，19歳まで米国で生まれ育ったジャパニーズアメリカン（日系二世）である。米国の大学（南カリフォルニア大学・医学部進学コース）に進学後は，当然ながらそこで医師になる道を歩んでいた。しかし，幼少期から日本に対する憧れが強く，日本人として日本人のための医療に携わりたいという思いを止められず，大学2年生の時に語学留学のため単身渡日し，早稲田大学の国際部に籍を置くことになった。当時の私は日本語が片言で大変だったが，何とか日本語の壁を乗り越えて，その後東海大学医学部に合格することができた。初めての留学先が日本であったことは，私の人生の大きな分岐点となった。

　その後は，東海大学医学部5年生の時に米国のウェイクフォレスト大学に6カ月間，大学院在学中の2006年にニューヨーク大学に1年弱の留学を経験した。

　最近は海外に行くことに魅力を感じない若者が多いと聞くが，それはとても残念なことだと思う。日常から一歩踏み出して，海外へ行くことで，まだ自分には見えていない世界を見ることができる。「見えていない世界」というと大げさではあるが，それは普段の生活の中では気付けない新たな自分や，さまざまな発見に出会う最良の機会になると考える。

Is grass really greener on the other side? 出口　綾香 66巻4号 , 2023年4月 , pp.441-445

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はじめに

　かつて日本は急速な高度経済成長期を迎え，先進工業国に飛躍し，高度なテクノロジーと治安の良さ，国民性から世界でも一目置かれるようになりました。「Made in Japan」の物が世界に流通し，医療においても日本の医療水準は非常に高く，日本人ならではの丁寧さと繊細さで，手術手技のレベルは高い評価を得ています。特に緻密さと繊細さが重要視される形成外科界からも，世界で活躍する先生方が出てきて，その素晴らしいご活躍は，日本の形成外科が世界から注目されるのに大きく貢献していることに論を待ちません。

　しかし，たびたび海外の形成外科医に言われることは，「国際学会に参加するアジア人の中で，日本人は少ないよね」です。

　これは以前，当雑誌内で取り上げていただいた形成外科NEXT（形成外科63 : 762-763, 2020）の記事でもお話しさせていただいたことですが，日本では発信力やアピール力が海外と比べて課題となっている現状や，英語に対する抵抗感，そしてコロナ禍であるという状況が，さらに日本の形成外科医を海外に出にくくしてしまっているのではと思います。

米国ハーバード大学での研究留学松峯　元 66巻4号 , 2023年4月 , pp.446-451

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はじめに

　この原稿の企画書をいただいた時，最初は何から書き始めたらよいかわかりませんでした。そこでまずはHarvard Medical School留学中の写真を掘り返して，1枚1枚思い出のリロードから開始しました。その作業のなかで瞼の裏に浮かんだ留学中の辛かったことや，楽しかったこと，そして最終的に自分の心の中に残った想いをできるだけ簡潔に執筆させていただきましたので，ご一読いただけますと幸いです。

海外フェローガイドinヨーロッパ矢野　智之 66巻4号 , 2023年4月 , pp.452-457

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Ⅰ　はじめに

　私がベルギーのゲントという街にあるゲント大学で，クリニカルフェローとして1年を過ごしたのは43歳の時であり，キャリアでいうと非常に遅い時期でした（図1）。通常フェローは専門医取得前後に，複数施設を数カ月単位で回り，自施設だけでは得られない専門知識の研修を行うものです。そんな中，43歳という年齢で，しかも1カ所に1年いるというのは，やや珍しいことでした。なぜあのタイミングで，この場所に決めたのか，学びどころは何だったのか？　資金やそこでの楽しかった思い出も含めて解説します。何事も“It’s never too late to start!”です。

専門性を高める臨床海外留学を活かしたキャリアパスの構築渡辺　頼勝 66巻4号 , 2023年4月 , pp.458-462

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はじめに

　2020年のコロナ禍以前より，海外に留学する若者の数が減少していると言われて久しいですが，その背景には，インターネットの発達に伴い，留学をしなくても効率よく多くの情報が得られる時代になってきていることが関係しています。便利な時代になった証左でもありますが，コロナ禍における大学のオンライン授業でもさまざまな弊害が指摘されているのと同様に，インターネットで得られるものには限界もあります。今回，私の留学体験記をシェアさせていただく機会が与えられましたので，今後のアフターコロナを見据えて，閉塞感漂う現在の日本で研修している若い先生方が，どんどん海外に出て行き，形成外科の楽しさと多様性を学ぶことを1つの選択肢として考える契機にしていただければ幸いです。

連載　随想

答えは術野にあるはずですが？中井　國博 66巻4号 , 2023年4月 , pp.381-381

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連載　コラム

編集委員長コラム［第44回］英語を話せない米国形成外科学会名誉会員細川　亙 66巻4号 , 2023年4月 , pp.464-465

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連載　形成外科Topics！

令和3年度改訂版　美容医療診療指針の概要大慈弥　裕之 66巻4号 , 2023年4月 , pp.466-474

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連載　私の心に残る1症例

No.41 上田　晃一 66巻4号 , 2023年4月 , pp.476-480

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連載　みんなで考えよう！足病カンファレンス Season2

院内の義肢装具士に，こう頼もう！上口　茂徳 , 大平　吉夫 66巻4号 , 2023年4月 , pp.482-486

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連載　形成外科NEXT—次世代の本音—

しょうもない噺におつき合いのほどを山下　建 66巻4号 , 2023年4月 , pp.488-489

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連載　教室だより北～南

No.100　熊本大学病院形成外科西村　祐紀 , 増口　信一 66巻4号 , 2023年4月 , pp.490-492

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連載　外国文献抄訳

PRS Vol.150 No.2 66巻4号 , 2023年4月 , pp.510-516

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投稿論文　症例

電撃傷による頭蓋骨露出の1例茂木　公佑 , 川端　明子 , 今井　弘恵 , 水野　玲子 66巻4号 , 2023年4月 , pp.493-498

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はじめに

　電撃傷とは，生体の体表や体内を電気が通電して起こる組織損傷の総称である。電流の入出部では，高熱を発して熱傷を起こす。進行性に組織傷害が生じるという特徴があり，早期に傷害範囲を特定することが難しい。

　今回われわれは，電撃傷により頭蓋骨露出を伴う頭頂部皮膚欠損を生じた1例を経験した。治療を行い良好な転帰をたどったので，若干の文献的考察を加えて報告する。

眼瞼下垂を呈した上眼瞼結膜囊胞の1例玉峰　舜也 , 高尾　胤未 , 光井　俊人 , 益岡　弘 , 日原　正勝 , 覚道　奈津子 66巻4号 , 2023年4月 , pp.499-504

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はじめに

　結膜囊胞（conjunctival cyst）は，結膜の上皮組織が粘膜固有層に迷入することにより発生する良性病変である。そのほとんどが球結膜からの発生例として眼科領域で報告されており，形成外科領域での報告は少ない。

　今回われわれは，右上眼瞼に生じて眼瞼下垂を引き起こした結膜囊胞の1例を経験した。外科的切除を行い，良好な結果を得たので，文献的考察を加えて報告する。

右鎖骨部に生じた乳児線維性過誤腫の1例阿古目　健志 , 庄野　佳孝 66巻4号 , 2023年4月 , pp.505-509

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はじめに

　乳児線維性過誤腫は乳幼児の皮下組織内に発生する良性腫瘍で，索状の膠原線維から成る結合織，未熟な間葉系細胞巣，成熟脂肪織から成る特徴的な組織像を呈する疾患である 1）。われわれの渉猟し得た範囲では，本邦ではこれまで60例が報告されており，比較的まれな疾患であると考えた。今回は，鎖骨部のリンパ節腫大を疑って切除生検を行い，病理検査で本症と診断された1例を経験した。リンパ節腫大を疑う鎖骨部周辺および腋窩，鼠径部，または四肢の近位部分に生じる皮下の結節性病変として，乳幼児の場合は本疾患も鑑別に挙げられるため，本疾患の特徴と鑑別診断について若干の文献的考察を加えて報告する。

その他

目次 66巻4号 , 2023年4月

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欧文目次 66巻4号 , 2023年4月

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投稿規定 66巻4号 , 2023年4月 , pp.518-521

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次号予告 66巻4号 , 2023年4月 , pp.523-523

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バックナンバー 66巻4号 , 2023年4月

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定期購読ほか　申込みシート 66巻4号 , 2023年4月

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基本情報

形成外科
66巻4号
(2023年4月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0021-5228 克誠堂出版

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