長期自己肝生存例における肝内胆管拡張の臨床的意義

はじめに

　胆道閉鎖症（BA）ではしばしば肝内胆管拡張を呈する症例が散見され，難治性胆管炎の原因となることがある^1,2）。これまで乳児期の治療介入について議論がなされてきたが，肝移植成績の向上に伴い重きを置かれなくなってきた^3～11）。葛西ら^12）が肝門部空腸吻合術を報告してから約60年が経過し，肝内胆管拡張を呈しながらも長期自己肝生存を得る症例が散見されるようになった今日，介入の意義について再考が求められる。