骨髄腫関連の腎障害について教えてください

Point

◎多発性骨髄腫（MM）に伴う腎障害は診断時に多数認められ，その代表は円柱腎症（CN）である．

◎病態の基礎となるB細胞クローン，もしくは形質細胞クローンが，腫瘍合併症を伴わず，治療対象となる血液学的基準を満たさない単クローン性免疫グロブリンによる腎障害をmonoclonal gammopathy of renal significance（MGRS）と呼ぶ．

◎MGRSは腎臓の多様な部分に障害を及ぼし，また腎臓以外の臓器障害を伴うこともある．

◎原疾患のはっきりしない腎臓病，進行の速い腎機能障害，1.5g以上の尿蛋白があれば，積極的にM蛋白を評価し，専門医につなげることが重要である．