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Clinical Gastroenterology Volume 36, Issue 11 （September 2021）

臨牀消化器内科 36巻11号（2021年9月発行）

Japanese English

特集胆管癌診療の現況

13．肝内胆管癌の診断・治療のトピックス有泉俊一 ¹ , 山本雅一 ² ¹東京女子医科大学消化器・一般外科 ²社会医療法人中山会宇都宮記念病院キーワード：肝内胆管癌 , 診療ガイドライン , 手術適応 , 術後補助化学療法 , 術前化学療法 Keyword: 肝内胆管癌 , 診療ガイドライン , 手術適応 , 術後補助化学療法 , 術前化学療法 pp.1459-1463

発行日 2021年9月20日 Published Date 2021/9/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000001975

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

「肝内胆管癌診療ガイドライン（2021年版）」が発刊され，肝内胆管癌の治療アルゴリズムも作成された．肝内胆管癌の手術成績は改善し，とくに最適な手術適応である単発かつリンパ節転移陰性の5年生存率は約60％に達する．一方，多発（肝内転移）かつリンパ節転移陽性では5年生存が見込めず手術非適応である．単発かつリンパ節転移陽性であれば手術成績は改善し5年生存率は約30％であり，ボーダーライン手術適応である．多発（肝内転移）かつリンパ節転移陰性も5年生存率約30％であり，ボーダーライン手術適応である．近年，根治手術例では術後補助化学療法の有用性が報告され，新しい診療ガイドラインでも推奨された．しかし術前化学療法（ネオアジュバント）については確立しておらず今後の検討が必要である．2021年より分子標的治療薬が保険適用となり，切除後再発に対する新たな治療として期待される．