2．肝内胆管癌治療アルゴリズム

Treatment algorithm for intrahepatic cholangiocarcinoma

2021年に初めて出版された肝内胆管癌診療ガイドラインの中に，肝内胆管癌の治療アルゴリズムが記載された．肝細胞癌の治療アルゴリズムを一部踏襲し，肝予備能，遠隔転移の有無，領域リンパ節転移の有無，腫瘍数の4因子をもとに設定されている．領域リンパ節転移がなく，単発の場合，切除のもっともよい適応となる．領域リンパ節転移あるいは多発のいずれかの因子が認められる場合，その程度に応じて個別に切除あるいは薬物療法が選択される．領域リンパ節転移と多発の両因子が認められる場合は薬物療法が選択される．肝癌取扱い規約の進行度分類との整合性の検証や，近年の薬物療法や術後補助化学療法の追記が，今後の展開として考えられる．