胆管内発育型肝内胆管癌の手術術式と治療成績

Surgical Outcomes and Clinical Features of Intrahepatic Intraductal Papillary Cholangiocarcinoma

要旨　2002年までに切除された肝内胆管癌166例で臨床像，切除成績を検討した．胆管内発育型は14例で，発熱，腹痛，黄疸などの胆管炎症状にて発症した症例が多かった．胆管内腔を中心とした発育進展が主で，周囲グリソン鞘への浸潤傾向が少なく，肝内転移（7％）やリンパ節転移率（14％）が低く，切除成績が良好（治癒切除例で5年生存率88％）であることが特徴であった．手術時は胆管切除断端上皮内進展に注意を要する．術後は胆管内発育型胆管癌の異時再発や他臓器癌の併存を考慮し経過観察すべきと考えられた．