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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 38, Issue 1 （January 2022）

臨牀透析 38巻1号（2022年1月発行）

Japanese English

特集透析患者の心臓病―診療の最前線を学ぼう

4．冠動脈疾患（2）透析患者の経皮的インターベンション治療伊苅裕二 ¹ ¹東海大学医学部内科学系循環器内科学キーワード：冠動脈疾患 , 冠動脈インターベンション , 薬剤溶出性ステント , 心筋梗塞 Keyword: 冠動脈疾患 , 冠動脈インターベンション , 薬剤溶出性ステント , 心筋梗塞 pp.49-55

発行日 2022年1月10日 Published Date 2022/1/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002009

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

透析症例の狭心症の診断は困難である．透析後半の苦しさが狭心症のこともある．薬剤溶出性ステントは非透析例での成績は素晴らしいが，透析例では不良である．その理由は再狭窄が透析例では石灰化結節のため，細胞増殖抑制薬が効かないためと考えられる．透析例に対する薬剤溶出性ステントの成績を示したOUCH研究においても，有効性は示されなかった．したがって，多枝病変に対してはバイパス手術が勧められる．一方，急性心筋梗塞などの急性冠症候群に対しては冠動脈インターベンション（PCI）は救命に有効であり，診断は難しいが，何か透析例がおかしいときには心電図をとり，ST変化が認められれば緊急PCIを依頼していただきたい．