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Volume 61, Issue 7 （June 2020）

小児科 61巻7号（2020年6月発行）

Japanese English

特集川崎病―原因究明・診断・管理の進歩

６．冠動脈障害の長期予後と外科・内科治療津田悦子 ¹ ¹国立循環器病研究センター小児循環器内科キーワード：川崎病 , 巨大瘤 , 心筋梗塞 , 冠動脈バイパス術 , 冠動脈インターベンション Keyword: 川崎病 , 巨大瘤 , 心筋梗塞 , 冠動脈バイパス術 , 冠動脈インターベンション pp.977-984

発行日 2020年6月1日 Published Date 2020/6/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000001379

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川崎病による冠動脈障害（CAL）では，急性期の冠動脈瘤が遠隔期に狭窄性病変（閉塞，局所性狭窄）をきたし得る．巨大瘤（8mm以上）のある患者では，心筋梗塞による突然死を含む心事故を発症し得る．冠動脈閉塞，心筋障害を予防するために抗血栓療法を継続し，適切な時期に冠血行再建術が施行され，左心室駆出率（LVEF）が保持できれば，予後の改善が期待できるが，LVEF低下例では予後不良である．中等瘤以上の瘤が退縮した患者では，小児期に問題なく経過しても，成人期に瘤が退縮した部位に冠動脈の石灰化がみられ，心事故を発症する場合がある．