６．冠動脈障害の長期予後と外科・内科治療

川崎病による冠動脈障害（CAL）では，急性期の冠動脈瘤が遠隔期に狭窄性病変（閉塞，局所性狭窄）をきたし得る．巨大瘤（8mm以上）のある患者では，心筋梗塞による突然死を含む心事故を発症し得る．冠動脈閉塞，心筋障害を予防するために抗血栓療法を継続し，適切な時期に冠血行再建術が施行され，左心室駆出率（LVEF）が保持できれば，予後の改善が期待できるが，LVEF低下例では予後不良である．中等瘤以上の瘤が退縮した患者では，小児期に問題なく経過しても，成人期に瘤が退縮した部位に冠動脈の石灰化がみられ，心事故を発症する場合がある．