5．子宮頸部周囲の腔の展開と切断ラインの決定-3

手術を安全に確実に遂行するには，剝離する膜を意識して腔を展開する必要がある。本稿では広汎子宮全摘術に必要な腔を図説し，その展開法を開腹アプローチで示す。自律神経温存術では骨盤内自律神経を包含する尿管下腹神経筋膜を鋭的剝離の指標とする。腹腔鏡アプローチではともすれば鈍的剝離になりやすいが，努めて鋭的剝離で展開していく技法を解説する。精緻な「美しい手術」を動画にて開腹，腹腔鏡ともに供覧する。