2．直腸周囲の腔の展開-2 -―TMEの概念を婦人科手術に落とし込む―

直腸後腔や直腸側腔，直腸腟間隙など直腸周囲の腔を展開するうえで，消化器外科領域で直腸癌に対して行われている直腸間膜全切除（TME）の概念が非常に有用な手がかりとなる。下腹神経や骨盤内臓神経，骨盤神経叢を可視化して神経の臓側，壁側を常に認識し，直腸間膜には切り込まないように剝離可能層を展開していくことがポイントとなるが，直腸を切除するTMEと基本的には直腸を温存する婦人科手術では直腸授動のコンセプトに若干の相違があることも意識しておく必要がある。