Minimally invasive hysterectomyにおける子宮牽引法の工夫

低侵襲手術での子宮全摘術における子宮牽引法は，良性疾患であれば子宮マニピュレーターを使用するが，悪性疾患に対するその使用は憚られる。しかしながら悪性疾患に対する子宮牽引法は定まっておらず，術者・施設間で異なるのが現状と思われる。十分な子宮牽引に伴う術野展開は手術の基本であり，手術の安全性，根治性に大きく関与する。われわれは施設の特殊性から，子宮マニピュレーターを使用しない症例も多く，子宮牽引に関して工夫を凝らしてきた経緯がある。このたび，われわれが行っている子宮牽引法の実際と工夫について供覧する。