5．子宮筋腫への対応

子宮筋腫は，AYA世代において代表的な疾患の1つである。近年の晩婚化からAYA世代においての子宮筋腫は，妊孕性を温存する管理が必要とされる。子宮筋腫は大多数の人が経過観察で管理していることが多いが，過多月経，圧迫症状や不妊などの症状を呈した状態では，手術療法が選択されることが多い。また，子宮筋腫がある状態で妊娠すると，妊娠，出産時に支障をきたすおそれがある。子宮筋腫核出術は，開腹手術だけでなく，近年では腹腔鏡手術，子宮鏡手術などの選択肢がある。その術後においても，再発や妊娠時における子宮破裂などの諸問題もあり，手術だけで治療を終えるのではなく，妊娠，出産，再発など長期にわたる管理が必要であると思われる。