Volume 71, Issue 5 （May 2022）

産婦人科の実際 71巻5号（2022年5月発行）

Japanese English

特集いま改めて妊娠高血圧症候群を考える―診療指針改訂のポイントから―

11．血栓性微小血管症〔TMA（TTP，aHUS）〕中本收 ¹ O. Nakamoto ¹ ¹大阪市立総合医療センター産科 pp.515-520

発行日 2022年5月1日 Published Date 2022/5/1

DOI https://doi.org/10.18888/sp.0000002146

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

HDPでもみられる血管内皮障害に起因する病態として，血栓性微小血管症（TMA）が知られている。TMAは血小板血栓，血小板減少，破砕赤血球に特徴づけられ稀な疾患であるがHDP臓器障害，HELLP症候群との鑑別が必要になる。妊産褥婦に関連した病態として特にTTP，aHUSが重要になる。TTPは妊娠中の発症，aHUSは分娩後の発症が特徴で，血小板減少とともに腎機能障害，AKIを伴いやすい。TTPはADAMTS13活性の低下により診断されるが，血小板輸血は禁忌であることに注意が必要となる。