腎移植におけるTMA・aHUSに対する診断と治療の実際

Diagnosis and treatment of thrombotic microangiopathy and atypical hemolytic uremic syndrome after kidney transplantation

▶ポイント

・腎移植においては，拒絶反応・感染・免疫抑制薬など契機にTMAが発症することがある．

・そのなかには病態が急激かつ深刻である症例もあり，早期診断・早期治療介入を行わなければ，移植腎喪失や高度移植腎障害を引き起こす可能性がある．

・初期治療に不応な場合は，腎移植後の二次性TMAであっても，症例によっては適正にaHUSと診断し，エクリズマブ投与も含めた集学的治療が必要である．