Rinsho Fujinka Sanka Volume 77, Issue 5 （May 2023）

臨床婦人科産科 77巻5号（2023年5月発行）

Japanese English

今月の臨床産科救急―意識障害と危機的出血の初期対応

母体救急疾患

HELLP症候群，AFLP，TTP，aHUS―診断と治療森川守 ¹ ¹関西医科大学医学部産科学・婦人科学講座 pp.460-466

発行日 2023年5月10日 Published Date 2023/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409210979

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●診断・治療が遅れると救命できない場合，あるいは重篤な後遺症を残す場合がある．対症療法が無効な場合には，速やかに妊娠終了（根本的な治療法）する．

●HELLP症候群はSibaiの診断基準を用いて診断し，治療としてミシシッピ・プロトコルを試みる．急性妊娠脂肪肝（AFLP）はSwansea criteriaを用いて，臨床的AFLPを診断する．

●血栓性血小板減少性紫斑病（血小板減少症，溶血性貧血，腎機能障害，発熱，動揺性精神神経症状の5徴）に対する治療の第一選択は血漿交換療法である．予防的な血小板輸注は「禁忌」と考えられている．

●非典型溶血性尿毒症症候群（溶血性貧血・血小板減少・急性腎障害の3徴）に対する現時点での有効な治療法には，血漿療法とヒト化抗C5モノクローナル抗体製剤であるエクリズマブ（保険適用外）による治療がある．

電子版ISSN 1882-1294 印刷版ISSN 0386-9865 医学書院