Volume 70, Issue 10 （October 2021）

産婦人科の実際 70巻10号（2021年10月発行）

Japanese English

特集最新知識の理解に役立つ産婦人科医療の変遷と展望

女性医学

2．骨盤臓器脱の管理と治療古山将康 ¹ M. Koyama ¹ ¹医療法人藤井会石切生喜病院婦人科 pp.1047-1052

発行日 2021年10月1日 Published Date 2021/10/1

DOI https://doi.org/10.18888/sp.0000001869

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

骨盤臓器脱は骨盤底臓器の障害をきたし，排尿，排便，性機能障害によって高齢女性のQOLを下げ，健康寿命を短縮する。高齢女性には低侵襲で耐久性の高い治療のニーズに応えるため，保存的治療，外科治療の幅広い選択肢を提供する必要がある。子宮脱の矯正用の腟内ペッサリーは自己着脱の指導によって長期使用が可能となる。手術療法は人工物のメッシュのトラブルが増加するため，上部腟管の固定法を併用するnative tissue repair手術から選択すべきである。Manchester手術や腟閉鎖術も有効である。経腟メッシュに替わって腹腔鏡（ロボット）手術が増加しているが，術式には慎重な選択が必要である。