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Volume 63, Issue 6 （June 2022）

小児科 63巻6号（2022年6月発行）

Japanese English

症例

エトスクシミドによる薬剤誘発性ループスが疑われた全身性エリテマトーデスの女児例佐藤智信 ¹ , 平松泰好 ¹ , 瀬越尚人 ¹ , 渡邊康太 ¹ , 白石春生 ¹ , 丸尾優爾 ¹ , 佐藤紀夫 ¹ , 菅沼隆 ¹ , 三河誠 ¹ , 植田佑樹 ² , 佐々木聡 ³ ¹北見赤十字病院小児科 ²北海道大学病院小児科 ³医療法人菊郷会愛育病院小児科キーワード：全身性エリテマトーデス , 薬剤誘発性ループス , エトスクシミド , ループス腎炎 Keyword: 全身性エリテマトーデス , 薬剤誘発性ループス , エトスクシミド , ループス腎炎 pp.685-691

発行日 2022年6月1日 Published Date 2022/6/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000002199

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参考文献 Reference

全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus：SLE）は多臓器性の炎症性疾患であり，抗核抗体や抗ds（double stranded）-DNA抗体など自己抗体の産生と，免疫複合体の沈着によるⅢ型アレルギーに分類される血管炎や組織障害がその病態である．成人のSLEと比較して小児SLE（childhood-onset SLE：cSLE）はその10年生存率が98％を超えているものの，急性な経過をたどることから，早期の診断と治療介入が重要である^1）．一方，ある種の薬剤使用が自己抗体の出現やループス様症状を誘導し，薬剤誘発性ループス（drug-induced lupus erythematosus：DILE）を生じさせることが広く知られている^2）3）．今回，抗てんかん薬であるエトスクシミド（ethosuximide：ESM）の内服開始後からループス様症状や高度の蛋白尿がみられ，経過からはDILEが疑われたものの，腎生検にてループス腎炎が確認されたことなどからcSLEと診断した女児例を経験したので報告する．