全身性エリテマトーデス（SLE）

初診（診察）時症状・所見

　患者は54歳，女性．48歳時に子宮筋腫のため子宮を全摘された．子どもは2人で，自然分娩で流産の既往はなかった．51歳時に検診で蛋白尿（1＋），血尿なしを指摘され，近医を受診して経過観察されていた．

　52歳時に新潟大学医歯学総合病院（以下，当院）を紹介され受診した．検査の結果，尿蛋白0.8g/Cr，クレアチニンクリアランス109mL/分であった．この際に高血圧を指摘され，アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬（angiotensin Ⅱ receptor antagonist blocker：ARB）の処方を開始された．その後，近医で経過を観察していた．近医へ通院中に両手関節痛が出現し，増強したため，腱鞘炎，手根管症候群の診断で消炎鎮痛薬の処方を受けた．