円形脱毛斑が先行した塩酸ミノサイクリンによる薬剤誘発性ループスの1例

A case of minocycline-induced lupus erythematosus preceded by alopecia areata

要約　47歳，男性．2002年頃から顔面の痤瘡に対し，ミノサイクリン100mg/日を断続的に内服していた．2008年1月頃から後頭部の脱毛斑と肩・頸部・膝関節に疼痛，12月頃から発熱が出現していたが自然に軽快した．2009年1月から頭部の脱毛斑が急速に拡大し40℃までの発熱が連日続くようになったため入院した．白血球減少，抗核抗体320倍，尿蛋白を認め，ミノサイクリンによる薬剤誘発性ループス(drug-induced lupus erythematosus:DILE)を疑い内服を中止したところ，症状は速やかに消失した．その後，自己判断で再度内服したところ，翌日の夜から関節痛と40℃の発熱を認めた．以上の経過よりミノサイクリンによるDILEと診断した．内服中止後，脱毛斑は徐々に軽快し，新生もなかったことから，円形脱毛斑もDILEの一症状と考えた．