関節リウマチ患者に対する整形外科手術術後合併症対策

Countermeasures against perioperative complications in patients with rheumatoid arthritis

要旨：関節リウマチの薬物治療は大きく変貌を遂げ，わが国においては，特に膝の手術件数が減少，それに替わって手や足の小関節の手術件数が増える傾向にある。一方，関節リウマチは，様々な手術合併症のリスクである。その対策はおよそ通常の手術合併症への対応で問題ないが，抗リウマチ薬はsurgical site infection（SSI）をはじめとする整形外科周術期合併症のリスクであるために薬剤管理にも十分気を配る必要がある。関節リウマチ患者は患者数も多く手術も一定割合行われているため，リウマチ性疾患を専門としない整形外科医も，周術期管理，特に抗リウマチ薬の休薬については理解して適切な対応を行う必要がある。