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Seishin Igaku Volume 57, Issue 4 （April 2015）

精神医学 57巻4号（2015年4月発行）

Japanese English

特集リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)

整形外科とリエゾン精神医学 Orthopaedic Surgery and Liaison Psychiatry 本谷亮 ¹ , 矢吹省司 ² , 紺野愼一 ² , 矢部博興 ¹ Ryo MOTOYA ¹ , Shoji YABUKI ² , Shin-ichi KONNO ² , Hirooki YABE ¹ ¹福島県立医科大学医学部神経精神医学講座 ²福島県立医科大学医学部整形外科学講座 ¹Department of Neuropsychiatry, School of Medicine, Fukushima Medical University, Fukushima, Japan ²Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Fukushima Medical University キーワード： Orthopaedic surgery , Liaison conference , Chronic pain , Somatoform disorder , BS-POP Keyword: Orthopaedic surgery , Liaison conference , Chronic pain , Somatoform disorder , BS-POP pp.273-279

発行日 2015年4月15日 Published Date 2015/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405204891

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参考文献 Reference

はじめに

　痛みやしびれなどの症状を主訴とする患者のほとんどは，受診先として整形外科を選択する。整形外科では，理学所見や画像所見をもとに症状の原因を特定し，外科的治療(手術)や保存的治療(薬物療法，リハビリテーション)を行うのが一般的である。しかしながら，患者の中には，整形外科的治療のみでは改善が認められず，治療に難渋する例も少なくない。そのような場合は，症状の出現や維持に身体的問題だけではなく，心理社会的問題や精神医学的問題の関与していることが多い。痛みやしびれなど，主として整形外科が治療にあたる身体症状でも，症状が増悪，蔓延化し，自覚症状と他覚所見に解離が認められる患者には，精神科が整形外科と連携し，身体的側面と精神的側面の双方から患者の訴えるさまざまな症状，問題に対処していくリエゾン診療が必要である。