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Volume 79, Issue 13 （December 2025）

手術 79巻13号（2025年12月発行）

Japanese English

特集困難症例に対する消化器内視鏡外科手術（小腸・大腸）

潰瘍性大腸炎に対する腹腔鏡下大腸全摘術辰巳健志 ¹ , 黒木博介 ¹ , 後藤晃紀 ¹ , 中尾詠一 ¹ , 小原尚 ¹ , 小金井一隆 ¹ ¹横浜市立市民病院炎症性腸疾患科キーワード：潰瘍性大腸炎 , 腹腔鏡手術 , 大腸全摘回腸嚢肛門（管）吻合術 Keyword: 潰瘍性大腸炎 , 腹腔鏡手術 , 大腸全摘回腸嚢肛門（管）吻合術 pp.1939-1947

発行日 2025年12月15日 Published Date 2025/12/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000004753

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis；UC）に対する標準術式は，大腸全摘・回腸嚢肛門吻合術（ileal pouch anal anastomosis；IAA）あるいは大腸全摘・回腸嚢肛門管吻合術（ileal pouch anal-canal anastomosis；IACA）である。IAAは1978年にParksら1）により初めて報告された術式であり，初回手術で大腸全摘・IAA・回腸人工肛門造設を行い，二期的に人工肛門を閉鎖する方法であった。その後，1986年にHealdら2）が器械吻合を用いたIACAを報告して以来，術式の簡便さから広く行われるようになった。いずれの術式も，全結腸から直腸に至る広範な剥離・授動，腸間膜の切離，回腸嚢作製後の肛門（管）との吻合（＋回腸人工肛門造設）を要する複雑な手技であり，手術時間も長期間に及ぶ。