多発転移に対しアベルマブが著効したMerkel細胞癌の1例

Merkel cell carcinoma with multiple metastasis successfully treated with avelumab

79歳，男性。初診1年前より左眉部に皮膚腫瘍が出現した。前医の生検にてMerkel細胞癌と診断され，拡大切除，術後放射線照射が施行された。切除7カ月後，左耳下腺から頸部にリンパ節転移が出現し当院を紹介受診した。頸部リンパ節郭清，術後放射線照射を施行したが，術後3カ月に縦隔リンパ節，腹腔内脂肪，側胸部皮下組織に多発転移を認めた。アベルマブ投与が開始され転移巣はいずれも著明に縮小した。Merkel細胞癌の遠隔転移例，根治切除不能例に関して，2017年に免疫チェックポイント阻害薬であるアベルマブが保険適用薬として承認され，進行期Merkel細胞癌への治療が劇的に変化し奏効率も向上した。