アベルマブ投与が奏効したMerkel細胞癌の1例

Merkel cell carcinoma successfully treated with avelumab

86歳，男性。2017年6月頃より右こめかみの紅色結節を自覚していた。前医で切除を施行されMerkel細胞癌であったため，当科を紹介受診した。初診時，術後瘢痕のみがみられたが，その後右こめかみに紅色結節の新生を認めたため，切除を行いMerkel細胞癌再発と診断した。経過観察を希望していたが，右こめかみから頰部に多発結節と右頸部リンパ節腫脹を認め根治切除不能と判断し，アベルマブ投与を開始した。現在も投与継続中であるが，再発なく完全奏効を維持している。自験例では化学療法などの治療歴がないこと，おそらくPD-L1の発現が高いことが奏効に寄与していると考えられた。