左乳頭部に生じたBowen病の1例

Bowen’s disease on the left nipple

72歳，女性。初診1カ月前より左乳頭部の一部に疣状の隆起を伴う7×7mm大の褐色皮膚結節が生じ，皮膚生検にてBowen病と診断された。乳頭部が残存するように3mmマージンで切除した。乳輪・乳頭の変形ができるだけ目立たないように切除・縫合した。術後3年2カ月現在，残存乳頭の変形や再発なく経過している。乳頭部および乳輪部に発生するBowen病は比較的まれと思われるが，通常のBowen病同様の治療を行う。しかし乳管内浸潤の有無により切除範囲が異なるため慎重に診断する必要がある。また，治療方針が大きく異なるため，乳癌や表皮内癌である乳房Paget病との鑑別が重要である。