下腿に生じ超音波検査が有用であった単発性グロムス腫瘍の1例

Solitary glomus tumor of the lower leg for which ultrasonography was useful in diagnosis

46歳，男性。10年ほど前より右下腿に圧痛を自覚していたが，明らかな皮膚病変はなかった。1年前より同部位が隆起し結節が出現した。右下腿に1.5cm大の有痛性結節があり，脈管系腫瘍や神経系腫瘍が疑われた。術前の超音波検査では，低エコー域を示す境界明瞭な結節内に豊富な血流シグナルがみられた。病理組織学的には血管増生を伴い，グロムス細胞類似の腫瘍細胞が血管周囲性に胞巣状に増殖していた。腫瘍細胞はα-SMA，h-caldesmon陽性であり，グロムス腫瘍と診断した。グロムス腫瘍は指趾に好発するが，下腿に生じることは比較的まれである。超音波検査で豊富な血流シグナルを示す有痛性腫瘍をみた際には，鑑別としてグロムス腫瘍を想起すべきである。