陰囊に生じた単発性陰部平滑筋腫の1例

Solitary genital leiomyoma of the scrotum

65歳，男性。5年前より陰囊に結節が出現した。液体窒素療法を受けたが改善なく，徐々に増大して圧痛を伴うようになった。陰囊の左側に5mm大，表面平滑で常色を示す弾性硬の皮膚結節が単発していた。病理組織学的には，真皮内に被膜をもたない比較的境界明瞭な結節性病変がみられ，肉様膜と連続して紡錘形の腫瘍細胞が索状ないし交錯しながら増生していた。免疫組織学的に腫瘍細胞はdesminとh-caldesmonが陽性であり，単発性陰部平滑筋腫と診断した。自験例は，陰囊肉様膜を構成する平滑筋から発生したと考えられた。単発性陰部平滑筋腫は比較的まれな間葉系腫瘍であるが，陰囊に有痛性の皮膚結節を生じた場合には，鑑別として本症を想起すべきである。