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Volume 66, Issue 6 （June 2024）

皮膚科の臨床 66巻6号（2024年6月発行）

Japanese English

特集梅毒

初診時薬疹を疑った第2期梅毒の1例 Secondary syphilis misdiagnosed as drug eruption at first visit 徳永美月 ¹ , 神田奈緒子 ¹ Mizuki TOKUNAGA ¹ , Naoko KANDA ¹ ¹日本医科大学千葉北総病院，皮膚科（主任：神田奈緒子教授）キーワード：第2期梅毒 , RPR , TPLA Keyword: 第2期梅毒 , RPR , TPLA pp.691-694

発行日 2024年6月1日 Published Date 2024/6/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000004590

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

58歳，男性。初診1カ月前から，下肢，前腕に瘙痒のない環状紅斑が多発，融合した。多剤内服しているため薬疹を疑い，内服を中止してプレドニゾロン25mg投与を開始した。四肢の紅斑は軽減したが，陰囊にびらんを伴う紅斑が新生した。プレドニゾロン中止後，四肢の紅斑が再燃，臀部に落屑性紅斑が新生し，梅毒を疑った。RPR 52.7 R.U.，TPLA 2,224.3 T.U. から第2期梅毒と診断し，アモキシシリン1,500mg/日投与を開始した。4週後に皮疹は消退し，12週後にRPR 17.9 R.U.，TPLA 290.5 T.U. となり，投与を終了した。問診により，初診2カ月前に陰茎に硬結を生じ，他院でRPR，TPLA検査を受けたが陰性で再検査されなかったと判明した。日常診療では梅毒の可能性を考えて検査することが重要である。