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Volume 59, Issue 8 （July 2017）

皮膚科の臨床 59巻8号（2017年7月発行）

Japanese English

症例

全身に結節が多発した第2期梅毒の1例大藪尚美 ¹ , 氏野由理 ¹ , 筒井清広 ¹ , 小谷岳春 ² ¹石川県立中央病院，皮膚科（主任：筒井清広診療部長） ²同，免疫感染症科キーワード：第2期梅毒 , 結節性梅毒 , HIV感染症 Keyword: 第2期梅毒 , 結節性梅毒 , HIV感染症 pp.1327-1330

発行日 2017年7月1日 Published Date 2017/7/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000000133

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

52歳，男性。5年前にヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症と診断され，その際は梅毒血清反応が陰性であった。3週間前に顔面に紅色結節が多発し体幹・四肢に拡大した。一部自潰し，痂皮，びらんを伴った。梅毒RPR値217.8倍，抗TP抗体38.12，CD4数256/μl。皮膚生検で毛囊周囲および付属器周囲にリンパ球，形質細胞，組織球の密な浸潤を認めた。HIV 感染者に生じた結節性梅毒と診断した。アモキシシリン1000mg/日を2週間後1500mg/日に増量し，合計8週間投与し皮疹は消退。梅毒RPR値は3.2に低下した。自験例は結節性梅毒でびらんや潰瘍形成，結節の融合がみられたため当初は第3 期梅毒疹と考えたが，病理組織学的所見で肉芽腫形成，乾酪壊死がみられなかったため第2期梅毒疹と診断した。