口唇硬性下疳に梅毒性ばら疹を併発した1例

Hard chancre of the upper lip with macular syphilide

38歳，女性。左口角から上口唇にかけて周囲に紅斑，表面にびらんを伴う結節が出現した。検査結果より，梅毒と判明し，口唇の結節を硬性下疳と診断した。その後，口唇の結節消退前に，手掌を含む体幹四肢に浸潤を触れる紅斑が出現した。ベンジルペニシリンベンザチン水和物240万単位筋注を行い，その6日後に皮疹は退色した。口唇の結節は隆起が改善し，びらんは縮小したが潰瘍となった。自験例は第1期梅毒疹の硬性下疳（陰部外下疳）に第2期の梅毒性ばら疹を併発した症例であり，近年，性行為の多様化に伴い，このような非典型的な症状，経過を示す報告例がみられる。早期診断，早期治療が行えるよう梅毒の臨床所見に精通する必要がある。