再感染時にプロゾーン現象を認めた第2期梅毒の1例

A case of re-infected secondary syphilis revealing prozone phenomenon

65歳，男性．1996年，性風俗店での性交渉後，梅毒に罹患しペニシリン内服で治癒した．2001年2月，前回と同じ性風俗店で性交渉あり．同年5月，外陰部の皮疹を主訴に当科を受診．陰茎背面に，辺縁が堤防状に隆起する径3cm大の環状紅色局面を認めた．軀幹四肢には，わずかに浸潤を触れる径5mm～2cm大の淡紅色紅斑が散在性に多発していた．病理組織学的に真皮浅層部のリンパ球，組織球，形質細胞を中心とした稠密な細胞浸潤を認めた．RPR1倍，TPHA5,120倍と乖離を認めたため希釈血清で再検するとRPRは陽性となり，プロゾーン現象による偽陰性と判断し，再感染梅毒と診断した．アモキシシリン内服で治癒．自験例では再感染に伴って抗体産生にブースター効果が生じ，プロゾーン現象がみられたと推測された．