HIV感染患者に生じた第2期梅毒の1例

A case of secondary syphilis with human immunodeficiency virus infection

要約　38歳，男性．再発性陰部ヘルペスにて近医に通院中，ほぼ全身に皮疹が生じてきたため，当科へ紹介となった．初診時，ほぼ全身に小豆大までのびらん，痂皮を伴う紅色丘疹が多発し，陰部潰瘍，口腔内の白苔，全身倦怠感も伴っていた．問診にて同性愛者であることが判明した．精査にてHIV抗体および梅毒血清反応が陽性，皮膚生検にてWarthin-Starry染色陽性の菌体を認め，HIV感染に伴う第2期梅毒と診断した．アモキシシリン3,000mg/日とプロベネシド1,000mg/日を併用して2週間投与したところ，発熱が持続したため，ペニシリンアレルギーを疑った．塩酸ドキシサイクリン200mg/日に変更し，さらに2週間投与して，皮疹は色素沈着を残して消退した．