頭部のびまん性脱毛をきたした梅毒の1例

Syphilitic alopecia presenting with diffuse hair loss

52歳，男性。1カ月前から頭部の脱毛を自覚し，急速に拡大した。初診時，頭部全体にびまん性の脱毛がみられ，小型の脱毛斑が混在していた。掌蹠，外陰部を含め，そのほかに明らかな皮膚・粘膜症状はなかったが，性風俗店の利用歴があり，3カ月前に体幹・上肢に淡い紅斑が出現し自然消退した既往があった。スクリーニング検査で血清中の非トレポネーマ脂質抗体と梅毒トレポネーマ抗体が高値を示し，梅毒性脱毛症，梅毒第2期と診断した。アモキシシリン1,500mg/日を8週間投与したところ，脱毛は速やかに改善し18週間後までに正常に回復した。近年梅毒が急増しており，頭部の脱毛をみた際には，鑑別疾患として梅毒性脱毛症を考慮すべきである。