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Volume 62, Issue 5 （May 2020）

皮膚科の臨床 62巻5号（2020年5月発行）

Japanese English

症例

全身に膿疱，黒色痂皮を伴う潰瘍が多発した緑膿菌による壊疽性膿瘡の1例 Pseudomonas aeruginosa-associated Ecthyma Gangrenosum with Disseminated Cutaneous Pustules and Black Necrotic Ulcers 浦崎智恵 ¹ , 中村聡子 ¹ , 小俣渡 ¹ , 中野倫代 ² Chie URASAKI ¹ , Satoko NAKAMURA ¹ , Wataru OMATA ¹ , Michiyo NAKANO ² ¹総合病院国保旭中央病院，皮膚科（主任：小俣　渡部長） ²千葉大学大学院医学研究院，皮膚科学キーワード：壊疽性膿瘡 , 緑膿菌 , 黒色痂皮 , 多発潰瘍 , 膿疱 Keyword: 壊疽性膿瘡 , 緑膿菌 , 黒色痂皮 , 多発潰瘍 , 膿疱 pp.648-652

発行日 2020年5月1日 Published Date 2020/5/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000001944

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

71歳，女性。関節リウマチでメトトレキサートを内服していた。1週間前からの食欲不振，体動困難，全身に多発する膿疱，痂皮，潰瘍を主訴に救急搬送された。CRP 12.61mg/dlであり，膿疱内容物の培養からPseudomonas aeruginosaが検出された。血液培養は陰性だった。緑膿菌による壊疽性膿瘡と診断し，シプロフロキサシン600mg/日を18日間投与して軽快した。本症は免疫低下状態の患者に生じる深い潰瘍性病変で，原因菌は緑膿菌やMRSAを含む黄色ブドウ球菌であり，敗血症を伴う症例もある。本症を疑った際は，広域な抗菌薬の投与を開始すべきであると考えた。