急性リンパ性白血病患者に生じた壊疽性膿瘡の1例

Ecthyma gangrenosum in a patient with acute lymphocytic leukemia

現病歴　X年1月に大腿部の点状出血と発熱が出現し精査の結果，急性リンパ性白血病と診断された。入院後ただちに化学療法を開始されたが長期寛解が得られず，再燃を繰り返していた。10月下旬より39℃の発熱と疼痛を伴う頰部の腫脹，水疱が出現した（図1）。蜂窩織炎を疑われ顆粒球輸血併用下で抗菌薬治療が開始されたが，改善しなかった。早期移植による好中球回復を目指し，11月上旬に末梢血幹細胞移植が施行された。しかし，頰部の皮疹は拡大傾向で黒色壊死も呈してきたため，1週間後に当科を紹介受診した。