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Practical Dermatology Volume 40, Issue 3 （March 2018）

皮膚病診療 40巻3号（2018年3月発行）

Japanese English

特集頸部･項部の皮膚病

臨床例

頸部の皮下膿瘍を呈したMycobacterium peregrinum皮膚感染症藤尾由美 ¹ , 木花いづみ , 間地知子 , 石井則久 ¹平塚市民病院皮膚科キーワード： Rifampicin , 頸部 , 鑑別診断 , 生検 , 多剤併用療法 , 経口投与 , 膿瘍 , 非結核性抗酸菌症 , 核酸ハイブリダイゼーション , Clarithromycin , 皮膚疾患-細菌性 , 細菌培養 , Levofloxacin , 血液培養 , Mycobacterium peregrinum Keyword: Abscess , Administration, Oral , Blood Culture , Biopsy , Diagnosis, Differential , Drug Therapy, Combination , Nucleic Acid Hybridization , Mycobacterium Infections, Nontuberculous , Neck , Rifampin , Clarithromycin , Skin Diseases, Bacterial , Levofloxacin pp.293-296

発行日 2018年3月1日 Published Date 2018/3/1

DOI https://doi.org/10.24733/J01268.2018202430

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

＜症例のポイント＞頸部に限局したMycobacterium peregrinum(M.peregrinum)感染症の1例。熱帯地域や海水との接触はなし。初診時のスワブによる膿培養にて、グラム陽性桿菌を呈し非定型抗酸菌症も疑われたが、最終判定はCorynebacterium sp.であった。その後、生検組織の抗酸菌培養にてコロニー形成を認め、DNA-DNA hybridization(DDH)法にてM.peregrinum感染症の診断に至った。Corynebacterium sp.とM.peregrinumはグラム染色の形態が類似する菌であり当初の培養結果が誤判定であったと考えられた。rifampicin(RFP)、clarithromycin(CAM)、levofloxacin(LVFX)の3剤併用療法を開始、2ヵ月後に副作用のためLVFXは中止しRFP、CAMの2剤併用にて計6ヵ月の内服加療を行った。瘢痕を残して治癒した。