頸部の皮下膿瘍を呈したMycobacterium peregrinum皮膚感染症

＜症例のポイント＞頸部に限局したMycobacterium peregrinum(M.peregrinum)感染症の1例。熱帯地域や海水との接触はなし。初診時のスワブによる膿培養にて、グラム陽性桿菌を呈し非定型抗酸菌症も疑われたが、最終判定はCorynebacterium sp.であった。その後、生検組織の抗酸菌培養にてコロニー形成を認め、DNA-DNA hybridization(DDH)法にてM.peregrinum感染症の診断に至った。Corynebacterium sp.とM.peregrinumはグラム染色の形態が類似する菌であり当初の培養結果が誤判定であったと考えられた。rifampicin(RFP)、clarithromycin(CAM)、levofloxacin(LVFX)の3剤併用療法を開始、2ヵ月後に副作用のためLVFXは中止しRFP、CAMの2剤併用にて計6ヵ月の内服加療を行った。瘢痕を残して治癒した。