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Heart View Volume 21, Issue 12 （November 2017）

Heart View 21巻12号（2017年11月発行）

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特集一人の診察であわてないために!病状と検査結果から導き出す確定診断のコツ

救急外来(急性冠症候群)　rule-in　急性冠症候群を疑ったとき、心電図はどれだけ頼りになるのか?決定的な役割を果たせるとき、そうでもないとき増井伸高 ¹ ¹札幌東徳洲会病院救急科キーワード：病院救急医療サービス , 心電図 , 急性冠動脈症候群 Keyword: Emergency Service, Hospital , Electrocardiography , Acute Coronary Syndrome pp.23-28

発行日 2017年11月1日 Published Date 2017/11/1

DOI https://doi.org/10.18885/J03097.2018029932

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1ページ目 Look Inside

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救急外来では少しでも急性冠症候群を疑えば，まず心電図を実施し速やかに判断することが求められる。心電図はほかのどの検査よりも最初に手に入るため，1枚の紙と病歴だけからCODE STEM（I 用語解説）をアクティベーションするかどうか循環器医は決定しないといけない（rule-in）。一方で，STEMIとしない（rule-out），あるいはほかの検査をふまえてCAGをするかを決定する（risk-stratify）ことも求められる。本稿ではその初動を決める際に，ミスしがちな心電図解釈に焦点を絞って解説していく。