特集 一人の診察であわてないために!病状と検査結果から導き出す確定診断のコツ
救急外来(急性冠症候群) 緊急カテの心得 循環器内科医に電話するときに知っておいてほしいこと
河村 朗夫
1
1国際医療福祉大学 医学部循環器内科
キーワード：
病院救急医療サービス
,
心電図
,
急性冠動脈症候群
,
経皮的冠状動脈インターベンション
Keyword:
Emergency Service, Hospital
,
Electrocardiography
,
Acute Coronary Syndrome
,
Percutaneous Coronary Intervention
pp.9-13
発行日 2017年11月1日
Published Date 2017/11/1
DOI https://doi.org/10.18885/J03097.2018029929
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こういう状況はよく起こる。では，研修医の田中医師と指導医の佐藤医師のプレゼンの違 いは何だったのだろうか？ 指導医の佐藤医師のプレゼンを基に解説していく。「①65歳の男性。②2時間前に胸部圧迫感で発症した③ST上昇型心筋梗塞（ST elevation myocardial infarction；STEMI）です。心電図ではⅠ，aVL，V1～V5でST上昇です。 ④血圧100 / 74 mmHg，HRは120 /分のsinus rhythm（洞調律）。酸素飽和度は5 Lカ ヌラで95％，⑤不整脈は出ていません。⑥胸骨左縁の収縮期雑音が気になります。⑦四 肢の脈はすべて触知可能。⑧血清クレアチニンは0 . 9，貧血はありません」
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